Introductie
A gescheurde ligament in de duim wordt vaak een ski duim en is een veel voorkomend gevolg van een sportblessure. Als de duim ernstig naar buiten gestrekt is, scheurt of breekt het binnenste collaterale ligament van het metacarpofalangeale gewricht van de duim. De ski duim heet gescheurde ligament omdat, in het geval van een vastgelopen skistok, de duim overmatig van de hand kan worden gestrekt, waardoor het letsel kan ontstaan.
Maar ook bij andere sporten zoals basketbal, voetbal of in het dagelijks leven kan een ongeval leiden tot een gescheurde ligament in de duim. Bij vermoeden van een gescheurde duimband moet een arts worden geraadpleegd, aangezien deze onvoldoende is behandeld ski duim leidt tot gevolgschade zoals verkeerde plaatsing van het basisgewricht van de duim of blijvende gewrichtsinstabiliteit. Overbelasting van het duimbasisgewricht, wat leidt tot gewrichtsslijtage (artrose), is ook mogelijk als complicatie zonder behandeling. Heeft u pijn in uw duim, maar weet u niet zeker of het alleen maar overstrekken is?
Wat is een skiduim?
Een skiduim is een acuut sportletsel waarbij sprake is van een (gedeeltelijke) scheur in een ligament van het metacarpofalangeale gewricht van de duim. Dit is het ulnaire collaterale ligament, een ligament dat langs de binnenkant van de duim naar de wijsvinger loopt vinger. Bij gezonde mensen is het ulnaire collaterale ligament verantwoordelijk voor het zijdelings stabiliseren van het duimgewricht.
Het houdt de duim vast tijdens extensie en flexie en beschermt tegen zijwaarts buigen. Deze vorm van gescheurde ligament wordt skiduim genoemd omdat het een van de meest voorkomende acute is sportverwondingen tijdens het skiën. Een skiduim kan ook bij andere voorkomen sportverwondingen of zelden als gevolg van chronische schade aan het collaterale ligament.
In het geval van de skiduim kan het ulnaire collaterale ligament van de duim geheel of gedeeltelijk scheuren. Het ligament scheurt vaak aan het uiteinde dat het verst van het lichaam is verwijderd. De oorzaak van de (gedeeltelijke) scheur van het ligament is een zijdelingse knik van de duim tijdens een ongeval.
Klachten bij ski duimen zijn een instabiliteit in de duim. De duim zwelt op en wordt erg pijnlijk onder druk. Vaak kan de duim opzij worden geopend. Bij een volledige scheur van het collaterale ligament wordt meestal een operatie uitgevoerd, terwijl bij een gedeeltelijke scheur conservatieve behandeling mogelijk is.
Symptomen
Een gescheurd ligament in de duim is vooral erg pijnlijk. Direct na het scheuren van het ligament, de pijn treedt op en wordt meestal versterkt door druk op het getroffen gebied, door spanning en beweging van de duim. Er is ook typisch zwelling en blauwe plekken (hematoom) aan de basis van de duim.
In sommige gevallen kan de duim ongewoon sterk opzij worden gezet vanwege het gescheurde ligament. In de meeste gevallen kan de duim niet meer krachtig worden vastgegrepen en geeft de duim onder spanning toe of buigt naar de zijkant. Grijpen of persen is slechts in zeer beperkte mate mogelijk.
Na een paar dagen is de pijn verbetert vaak, maar het gescheurde ligament moet nog steeds worden behandeld, omdat gevolgschade zonder behandeling kan optreden. In de meeste gevallen gaat een gescheurd ligament van de duim gepaard met ernstig pijn, vooral direct na het ongeval. De gebruikelijke regels van eerste hulp toepassen totdat een arts kan worden geraadpleegd.
Om de pijn te verlichten, moet de geblesseerde hand hoog worden geplaatst en stil worden gehouden. Koelen met koude kompressen of koud water is ook handig om de pijn te verlichten en zwelling te voorkomen. Als de pijn niet verbetert met de bovenstaande maatregelen, pijnstillers zoals ibuprofen kan ook worden ingenomen. De aanbevolen dosis zoals vermeld in de bijsluiter mag niet worden overschreden.
