Epidemiologie
In Duitsland en Centraal-Europa is ongeveer 83% van de bevolking resuspositief, wat kan leiden tot een tekort aan geschikte transfusies bloed voor resus-negatieve ontvangers van bloeddonaties. De situatie voor resus-negatieve ontvangers is zelfs nog kritieker in Oost-Europa, waar sommigen slechts 4% van de bevolking vertegenwoordigen.
Klinische betekenis
De belangrijkste betekenis van het rhesussysteem ligt in de classificatie van bloed transfusies en bij de gevaarlijke ziekte haemolyticus neonatorum, een ziekte van het kind in de baarmoeder waarbij de moeder antilichamen tegen bloed van de foetus. Het Rhesus-systeem neemt een vergelijkbare positie in bij de classificatie van bloed voor transfusies als het AB0-systeem. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat een rhesusnegatief geen rhesuspositief bloed krijgt, omdat er complicaties kunnen optreden.
De formatie van antilichamen tegen het rhesus D-eiwit, dat de embryo- gedurende zwangerschap, is hier ook belangrijk. Omgekeerd heeft een resus-positieve donor niets te vrezen als hij een transfusie krijgt met resus-negatief bloed, aangezien er geen resusfactor aanwezig is op de gedoneerde bloedcellen waartegen hij zich zou kunnen vormen. antilichamen. Morbus haemolyticus neonatorum kan optreden wanneer een resus-negatieve moeder die antistoffen tegen de resusfactor heeft aangemaakt, zwanger is van een resuspositief kind.
Door de bovengenoemde vererving is het mogelijk dat een kind van een resusnegatieve moeder resuspositief wordt door een resuspositieve vader. Wanneer het resuspositieve kind wordt geboren, kan er voldoende bloed van het kind in de bloedsomloop van de moeder terechtkomen om een immuunreactie (vergelijkbaar met een vaccinatie) tegen de resusfactor op te bouwen. Theoretisch is het ook mogelijk om een resusimmuniteit op te bouwen door een resuspositief bloedmonster af te geven aan de moeder, daarom gelden hier zeer strikte regels.
Gedurende zwangerschap bij een resuspositief kind komen de nieuw gevormde antistoffen van de moeder in de bloedsomloop van het kind terecht. Daar leiden ze tot de ontbinding van de embryo-'s rode bloedcellen en kan ernstige schade aan het embryo veroorzaken. Als voorzorgsmaatregel kan een moeder tijdens de eerste geboorte van een resuspositief kind medicijnen krijgen om de ontwikkeling van immuniteit tegen de resusfactor te voorkomen.
