Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door polyartrose kunnen worden veroorzaakt: Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Geactiveerde artrose Bewegingsbeperking Gewrichtsafwijkingen Contracturen - permanente verkorting van de spieren met resulterende gewrichtsbeperking. Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen niet elders geclassificeerd (R00-R99). Chronische pijn
Chondroprotectanten remmen kraakbeenafbrekende stoffen en verminderen zo verder verlies van beschermend kraakbeen. Tegelijkertijd bevorderen ze de regeneratie van kraakbeenweefsel. Bovendien zouden ze een ontstekingsremmend effect hebben. Als gevolg hiervan is er een vermindering van pijn, zwelling en verbeterde gewrichtsmobiliteit. Het grootste succes wordt bereikt door chondroprotectanten direct te injecteren … Polyartrose: kraakbeenbeschermende middelen (chondroprotectanten)
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid (normaal: intact; schaafwonden, roodheid, hematomen (blauwe plekken), littekens) en slijmvliezen. Gang (vloeiend, mank). Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding). Misvormingen (misvormingen, contracturen, verkortingen). Spieratrofieën (zijkant … Polyartrose: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Urinestatus (sneltest voor: nitriet, eiwit, hemoglobine, erytrocyten, leukocyten) incl. sediment, indien nodig urinecultuur (pathogeendetectie en resistogram, dat wil zeggen testen van geschikte antibiotica op gevoeligheid / resistentie). Nierparameters – … Polyartrose: test en diagnose
Therapiedoel Het doel van medicamenteuze therapie voor polyartrose is het verlichten van pijn en daarmee het verbeteren van de mobiliteit. Therapieaanbevelingen Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de individuele problemen kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt: Pijnstillers (pijnstillers) Niet-zure pijnstillers Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's; niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID's). Selectieve COX-2-remmers (coxibe). Opioïde analgetica … Polyartrose: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Röntgenfoto's van de aangetaste gewrichten Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Computertomografie (CT; sectionele beeldvormingsprocedure (röntgenbeelden uit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie), bijzonder geschikt voor de weergave … Polyartrose: diagnostische tests
In het kader van de geneeskunde met micronutriënten (vitale stoffen) worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt voor ondersteunende therapie: Chondroïtinesulfaat Glucosaminesulfaat De bovenstaande aanbevelingen voor vitale stoffen (micronutriënten) zijn tot stand gekomen met hulp van medische experts. Alle beweringen worden ondersteund door wetenschappelijke studies met een hoge mate van bewijs. Voor een therapieadvies, alleen klinische studies … Polyartrose: therapie met micronutriënten
Kruidengeneesmiddelen tegen reuma Kruidenpreparaten kunnen worden gebruikt voor ondersteunende, analgetische (pijnstillende) therapie. Toepassing is voornamelijk: Brandnetelkruid – pijnstillende en anti-reumatische effecten; dosering: 50-100 g brandnetelpap per dag. Gamma-linoleenzuur (GLA) – bijv. bernagieolie, teunisbloemolie; gamma-linoleenzuur is een omega-6-vetzuur dat ontstekingsremmende (ontstekingsremmende) effecten heeft via het prostaglandinemetabolisme; … Polyartrose: fytotherapeutica
Om polyartrose te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Plezierige voedselconsumptie Tabak (roken) – misbruik van nicotine bevordert verlies van gewrichtskraakbeen in het kniegewricht (gonartrose) Lichamelijke activiteit Onderbelasting van het kraakbeen: Gebrek aan fysieke activiteit – aangezien kraakbeen zijn micronutriënten uit de gewrichtsvloeistof haalt, vertrouwt het op … Polyartrose: preventie
Therapeutisch doel Verlichting van symptomen Therapieaanbevelingen Voor niet-actieve polyartrose: analgeticum/pijnstiller paracetamol (best verdragen). Bij geactiveerde polyartrose (afgeschuurd kraakbeen of ontstoken botmateriaal): niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijv. diclofenac [geen langdurige therapie!]Opmerking: Geen diclofenac bij cardiovasculair risico! Getroffen zijn patiënten met hartfalen (hartinsufficiëntie) van NYHA-klassen II tot IV, coronaire hartziekte … Polyartritis: analgetica-anti-inflammatoire middelen
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op polyartrose: Een gevoel van spanning in de gewrichten Zwelling van de gewrichten Gewrichtsstijfheid Initiële pijn (start- en inlooppijn veel voorkomend bij artrose van het kniegewricht) [typisch voor artrose is: geen ongemak in rust] . Lastpijn Aanhoudende pijn (constante en nachtelijke pijn die vaak voorkomt bij artrose van de knie). Spier … Polyartrose: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Polyartrose verwijst naar het optreden van artrose in meerdere gewrichten tegelijk. Leeftijdsgebonden slijtage is niet de oorzaak van artrose, maar aan het begin van gewrichtsvernietiging is meestal acute schade aan het gewrichtskraakbeen als gevolg van trauma of infectie. Bij artrose kunnen de volgende pathomechanismen worden waargenomen: Artrose … Polyartrose: oorzaken
