Pleuritis: oorzaken, symptomen en behandeling

pleuris staat ook bekend als pleuritis of pleuritis. In deze voorwaarde, ontsteking komt voor in een dunne laag weefsel tussen de longen en de borst holte. Deze laag wordt de riep of pleura. De oorzaak van pleuris is meestal voorafgaand long of bronchiale ziekte. Typische tekenen van pleuris omvatten pijn bij uitademing en inademing en resulterende kortademigheid of zelfs kortademigheid.

Wat is pleuritis?

Een zogenaamde pleuritis - in medische terminologie pleuritis genoemd - is wanneer het flinterdunne weefsel (genaamd riep), die zich tussen de ribbenkast en de longen bevindt, ontstoken raakt. Dit weefsel bevat echter niet alleen de long zelf, maar wordt uitgebreid aangetroffen in de borst holte en ribbengebied. Daarom ervaren mensen met pleuritis niet altijd ernstig pijn alleen in de long gebied, maar in het geheel borst Oppervlakte. In sommige gevallen is er aanhoudende kortademigheid of zelfs kortademigheid.

Oorzaken

Pleuritis treedt meestal op als gevolg van een eerdere ziekte die de binnenkant van de borstkas of de longen heeft aangetast, bijvoorbeeld na ernstige longontsteking, erge, ernstige bronchitis, of zelfs tuberculose, omdat het altijd lang duurt om volledig te genezen. In de loop van de ziekte water hoopt zich gewoonlijk op in de geïrriteerde borstholte als gevolg van het bestaande klinische beeld en de optredende symptomen. In dit veel voorkomende geval wordt het medisch een natte pleuritis genoemd. Artsen scheiden dit type pleuritis echter strikt van de zogenaamde droge pleuritis, waarbij het weefsel waarschijnlijker wordt aangetast als gevolg van ademhalingsinspanning en bestaand ontsteking​ Pleuritis komt bijna nooit voor als een volledig zelfstandige ziekte, dat wil zeggen zonder een overeenkomstige ziekte op voorhand. Als een patiënt aan een dergelijke ziekte lijdt, kan pleuritis worden voorkomen door de immuunsysteem tijdens het verloop van de ziekte.

Symptomen, klachten en tekenen

Ontsteking van de riep manifesteert zich voornamelijk door typische ontstekingsverschijnselen. Getroffen personen merken eerst een milde koorts en een algemeen gevoel van ziekte. Een korte tijd later, ademhaling moeilijkheden verschijnen: droog hoesten, kortademigheid en af ​​en toe heesheid. Ademen geluiden zijn krakend of wrijvend, waarbij dit leerachtige wrijven meer uitgesproken wordt naarmate de ziekte voortschrijdt voordat het langzaam afneemt tijdens de herstelperiode. Als gevolg van de ontsteking wordt het borstvlies te gevoelig voor pijn, waardoor steken worden veroorzaakt pijn op de borst wanneer ademhaling​ Diep ademhalen is bijzonder pijnlijk, daarom ademen veel patiënten voornamelijk door de neus- en beperken zich tot oppervlakkige ademhalingen. De karakteristieke ademhalingsactiviteit begunstigt ziekten van de luchtwegen​ Zo kan droge, pijnlijke hoest optreden als gevolg van pleuritis. De pijn is meestal eenzijdig en kan uitstralen naar de schouder- en borststreek. Dit gaat gepaard met de symptomen en klachten van de betreffende onderliggende ziekte. Als de ontsteking zich uitbreidt naar de diafragma, hik kan ook voorkomen. De tekenen van pleuritis verschijnen in de loop van twee tot vijf dagen na infectie en worden snel ernstiger. Met een snelle behandeling verdwijnen de symptomen binnen een paar dagen.

Verloop van de ziekte

Patiënten met pleuritis klagen er meestal steeds meer over pijn bij hoesten en ademen. In dit geval begint de pijn nogal onopvallend en neemt dan langzaam toe naarmate de ziekte voortschrijdt. In de beginfase van pleuritis kunnen veel patiënten nog steeds de precieze oorzaak van pijn identificeren, maar later verspreidt de druk zich vaak samen met de pleuritis naar de hele borst. Met andere woorden, patiënten klagen over ernstig ongemak in de hele borst en niet langer alleen in de longen. Naarmate de pleuritis vordert, neemt ook het pijngevoel toe. In een later stadium van de ziekte klagen veel mensen met pleuritis ook over aanhoudende druk in het ribgebied.

Complicaties

Op voorwaarde dat therapie als de onderliggende ziekte wordt gegeven, zijn er gewoonlijk geen ernstige effecten. Als pleuritis echter niet op tijd wordt behandeld, neemt het risico op complicaties toe. Een van de meest voorkomende gevolgen van pleuritis is de zogenaamde pleurale uitslag. Het wordt voornamelijk gezien bij exsudatieve pleuritis. Als de ontstoken pleurasegmenten gedurende lange tijd zonder beweging op elkaar liggen, kunnen het borstvlies en het longvlies samensmelten. Dit leidt op zijn beurt tot de ontwikkeling van een pleura eelt or pleurale korst​ Dit proces resulteert in een stevige verbinding tussen de longen en de borst. Hierdoor kan de patiënt niet meer vrij ademen omdat er bij elke ademhaling minder lucht wordt opgenomen. Zelfs wanneer de pleuritis is genezen, blijven beperkingen in de longelasticiteit aanwezig. Een operatie is nodig om de pleura weer van de long pleura te scheiden. Een gevreesde complicatie van pleuritis is pleuraal empyeem, wat een etterende effusie is. In dit geval is de pleuraholte gevuld met vloeistof. Als de omvang klein is, pleuraal empyeem vaak onopgemerkt. Als het volume stijgt, kunnen de longen niet voldoende uitzetten, waardoor ademen moeilijk wordt. De patiënt lijdt uiteindelijk aan kortademigheid. Een pleuraal empyeem wordt meestal veroorzaakt door bronchiëctasieën, een bacterie longontsteking, een long abces of een chirurgische ingreep in de borstholte. Het valt op door hoesten, Hoog koortsnachtelijk zweten en gewichtsverlies.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij pleuritis moet altijd een arts worden geraadpleegd. Er is geen zelfgenezing bij deze ziekte en in de meeste gevallen is er ook een significante verslechtering van de symptomen als de behandeling niet wordt gestart. Vroegtijdige diagnose en behandeling van pleuritis heeft altijd een positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kan complicaties voorkomen. Een arts moet worden geraadpleegd als de patiënt ernstig lijdt pijn op de borst. Er is ook koorts en algemene symptomen van griep​ De pijn zelf kan zich ook uitbreiden naar de schouders en heeft daardoor een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de patiënt. In de meeste gevallen is er ook hoesten of ernstige kortademigheid. Als deze klachten optreden, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. In de eerste plaats kan bij pleuritis een huisarts worden bezocht. Bij calamiteiten of bij zeer sterke en acute klachten kan ook een spoedarts worden gebeld of kan het ziekenhuis direct worden bezocht. Pleuritis is relatief goed te behandelen, zodat ook de levensverwachting van de patiënt meestal niet wordt beperkt door deze ziekte.

Behandeling en therapie

Om pleuritis echt met succes te behandelen, moet het zo snel mogelijk worden gediagnosticeerd. Indien nodig therapie wordt onmiddellijk gestart, geneest pleuritis meestal zonder problemen en zonder grote late effecten. echter, de therapie want pleuritis is niet zozeer gericht op de behandeling van de pleuritis zelf, maar op de onderliggende ziekte die deze veroorzaakt. De situatie is echter anders als het om de symptomen zelf gaat: de pijn die optreedt kan bijvoorbeeld worden verlicht met zachte hitte, na overleg met de behandelende arts. Bovendien moeten patiënten op strikte bedrust worden gehouden en het rustig aan doen, omdat ze meestal erg kortademig zijn tijdens pleuritis. Medicijnen worden tijdens pleuritis alleen gebruikt als ze verenigbaar zijn met de onderliggende ziekte. Bovendien worden ademhalingstherapieën vaak geïnitieerd om diepe ademhaling te ondersteunen - zelfs tijdens pijnlijke pleuritis. Dit komt omdat voorkomen moet worden dat de patiënt alleen kort ademhaalt uit angst voor pijn. Hierdoor zou het borstvlies kunnen versmelten met de ribbenkast. Als dit het geval is, is een operatie na een pleuritis meestal onvermijdelijk.

Nazorg

Pleuritis wordt geassocieerd met duidelijke pijn in het bovenlichaam. De getroffen persoon vindt de symptomen in het dagelijks leven erg schrijnend. De ontsteking kan wijzen op een andere organische oorzaak. De vervolgtherapie hangt af van de specifieke trigger. Bovendien is het bedoeld om de symptomen te verlichten. Uiteindelijk zou pleuritis moeten genezen zonder gevolgen. De follow-upzorg gaat door tot volledige genezing. Als de ziekte niet voldoende wordt genezen, kan de ziekte levensbedreigend worden. Om deze reden moet zowel de behandeling als de nazorg door de patiënt serieus worden genomen. Computertomografie scans, bloed trekt of een kist röntgenstraal zal de oorzaak onthullen. Het moet eerst worden behandeld. De longarts schrijft pijnstillende en koortsverlagende medicijnen voor om de ontsteking te bestrijden. Als de oorzaak bacterieel is, ontvangt de patiënt ook antibiotica​ De nazorg eindigt wanneer de medicatie wordt stopgezet. De exacte timing wordt bepaald door de arts. Aspiratie van borstvliesuitstroming wordt uitgevoerd door middel van prik in de borstholte. De voortgang van de genezing kan regelmatig worden geregistreerd Grensverkeer​ Late complicaties moeten worden vermeden. Zelfs nadat de therapie is beëindigd, moet de patiënt vervolgafspraken bijwonen. In het geval van een onverwachte herhaling van pleuritis, zullen de behandeling en de follow-up opnieuw beginnen. De specialist zal ter verduidelijking verdere onderzoeken plannen.

Wat u zelf kunt doen

De focus van zelf-toepasbaar maatregelen voor pleuritis is om voldoende long te behouden ventilatie en om ontsteking van de longen te voorkomen (longontsteking), evenals om ademafhankelijke pijn te verlichten. Voor dit doel kunnen verschillende oefeningen worden uitgevoerd om ervoor te zorgen ventilatie van alle longgebieden. Natuurlijk pijnstillers die kan worden voorgeschreven, moet van tevoren worden ingenomen, met enige tijd ertussen, om het uitvoeren te vergemakkelijken. Vooral kinderen vinden het leuk om gevraagd te worden om zeepbellen te maken. Het enige dat nodig is, is een rietje en een kopje zeepoplossing. Door langzaam lucht in te blazen, wordt het longweefsel uitgezet en kan de eigen afscheiding van het lichaam gemakkelijker worden afgevoerd. Volwassen patiënten moeten eraan denken om regelmatig diep in te ademen om hetzelfde effect te bereiken. Regelmatig wandelen of wrijven met wrijven alcohol of iets dergelijks kan ook gunstig zijn. De getroffen persoon mag in geen geval zijn of haar persoonlijke mobiliteit beperken vanwege het onaangename gevoel. Een bijbehorende koorts kan worden verlicht door voldoende hoeveelheden mineralen te drinken water, rusten en koortswerende medicatie nemen. Hoge koorts of een bacteriële oorsprong moet echter door een arts worden behandeld.