Introductie
Er zijn verschillende oorzaken die dit kunnen veroorzaken pijn in de eierstokken. Vaak kunnen deze symptomen optreden in verband met menstruatie, maar ook ernstige oorzaken zoals ontstekingen, weefselgroei of tumoren kunnen veroorzaken pijn.
Oorzaken van eierstokpijn
Er zijn verschillende oorzaken die kunnen leiden tot ongemak of pijn in de eierstokken, waaronder
- Fietsgerelateerde klachten
- Ontsteking van de eierstokken
- Zwangerschap
- Weefselgroei
- As rotatie
- Kanker
- Ovariële trombose
- Psychosomatische klachten
Tijdens de maandelijkse cyclus van een vrouw zorgen hormonale invloeden ervoor dat een ei en de omliggende follikel (envelop) rijpen. Wanneer ovulatie gebeurt in het midden van de cyclus, sommige vrouwen ervaren wat bekend staat als middencyclus pijn, die wordt veroorzaakt door het barsten van de rijpe follikel. Ze komen meestal voor aan één kant van de momenteel actieve eierstok.
Zelfs tijdens menstruatie, sommige vrouwen ervaren pijn in het gebied van de eierstokken veroorzaakt door de contracties van de baarmoeder. Pijn bij ovulatie Tijdens zwangerschap, ervaren veel vrouwen af en toe een trek in de eierstokken. Dit kan worden veroorzaakt door de druk van de baby op de bekkenorganen.
Een sterkere pijn in een eierstok kan echter ook worden veroorzaakt door een zogenaamde buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In dit geval nestelt het bevruchte ei zich in de eileider in plaats van in de baarmoeder. Dit is gevaarlijk en moet worden gerepareerd, omdat de eileider kan scheuren zodra de embryo- is te groot geworden.
De eierstokken kunnen ook ontstoken raken. Dit wordt bekkenontstekingsziekte genoemd. Dit wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers die via de vagina zijn binnengedrongen baarmoeder en eileiders in de eierstokken.
De bekkenontstekingsziekte kan leiden tot ernstige pijn, die ook zeer acuut kan zijn. eileiderontsteking is een ontsteking van de aanhangsels, dwz een ontsteking van de eileiders (tuba uterina) en eierstokken (eierstok). Zo'n ontsteking kan aan één of beide kanten voorkomen en gaat dan gepaard met ernstig pijn in de onderbuik.
Als deze acute ontsteking niet goed geneest of niet correct wordt behandeld, kan chronische bekkenontsteking ontstaan. Dit gaat gepaard met terugkerend pijn in de rug en pijn in de onderbuik, vooral tijdens menstruatie of geslachtsgemeenschap. Chlamydia is meestal de oorzaak van deze chronische ontsteking.
In de meeste gevallen klagen patiënten over acuut begin van lagere pijn in de buik, die meestal aan de zijkanten voorkomt. Deze pijnen treden vaak op na menstruatiebloedingen. Echter, pijn in de buik komt ook voor tijdens ovulatie.
In sommige gevallen kan chlamydia-geïnduceerde bekkenontsteking (perihepatitis) gepaard gaan ontsteking van de lever. Patiënten ervaren in dergelijke gevallen ook pijn in de rechter bovenbuik. In dit geval is het lever enzymen zijn verheven.
De therapie is meestal antibioticum en kan poliklinisch worden uitgevoerd. Alleen als er grote complicaties optreden, zoals buikvliesontsteking, sepsis of abces vorming, vereist de bekkenontsteking een chirurgische behandeling. Na een ontsteking van de eierstok kunnen verklevingen optreden.
Deze kunnen ook leiden tot chronische verlaging pijn in de buik, die voornamelijk optreedt tijdens geslachtsgemeenschap. De therapie is in dit geval erg moeilijk, omdat alleen een operatie kan helpen. De operatie zelf kan echter nieuwe verklevingen veroorzaken.
Zo'n stengelrotatie komt vaak voor in de context van een cyste. Het kan goedaardig en hormoongeïnduceerd zijn, maar ook van tumorachtige oorsprong. De cysten zijn meestal gevuld met vloeistof en kunnen enkele centimeters groot zijn.
Door een snelle en ongunstige beweging kan een dergelijke cyste aan zijn ophanging draaien, waardoor de bloed levering aan de eierstok. Zo'n stengelrotatie leidt tot acute, hevige pijn aan de aangedane zijde. De enige mogelijke therapie is dan het chirurgisch herstellen van de oorspronkelijke anatomie en het eventueel verwijderen van de cyste.
Het gevaar van een dergelijke rotatie van de stengel is het functieverlies van de eierstok en het resulterende onvruchtbaarheid aan de aangedane zijde. Het weefsel van de eierstokken kan ook veranderen en zo pijn veroorzaken. Een voorbeeld is endometriose.
In dit geval wordt in andere organen, vaak in de eierstokken, verspreid baarmoederslijmvlies aangetroffen, maar dit slijmvlies is onderhevig aan de veranderingen die door de cyclus worden veroorzaakt en veroorzaakt dus soms ernstige, krampachtige klachten. Goedaardige veranderingen, zoals cysten, kunnen ook ovariumpijn boven een bepaalde grootte veroorzaken. Cysten zijn meestal gevuld met vloeistof of bloed en verdwijnen in de meeste gevallen vanzelf.
Soms moeten ze echter operatief worden verwijderd. In een vergevorderd stadium, eierstokkanker kan ook pijn veroorzaken door de infiltratie van zenuwen. In de vroege stadia veroorzaakt het echter meestal geen symptomen.
Daarom wordt ovariële pijn niet primair geassocieerd met eierstokkanker, hoewel deze diagnose natuurlijk door een arts moet worden opgehelderd nadat andere oorzaken zijn uitgesloten. Als het leveren ader van de eierstok is volledig of onvolledig gesloten door een bloed bloedstolsel (trombus), dit wordt eierstok genoemd ader trombose. Dit veroorzaakt een acuut bloedtekort, dat gepaard gaat met ernstige, plotselinge koliekpijn.
De pijn beperkt zich tot de aangedane zijde en komt vaak aan de rechterkant voor. In sommige gevallen hoog koorts kan worden geassocieerd met dit klinische beeld. Als de ziekte een septisch beloop heeft, bestaat er levensgevaar.
In de meeste gevallen treedt deze ziekte 2 tot 6 dagen na de geboorte op en kan vervolgens worden gediagnosticeerd door middel van computertomografie (CT) en geschikte laboratoriumtests. De behandeling bestaat uit intraveneuze antistolling, bijvoorbeeld met heparine, en antibiotische therapie. Chronische pijn is een veel voorkomende klacht van psychosomatische ziektebeelden.
De term "psychosomatisch" betekent op geen enkele manier dat de pijn niet echt is. Het betekent eerder dat psychologische conflicten zich uiten in fysieke symptomen, zoals pijn. Ovariële pijn, die wordt waargenomen als pijn in de onderbuik, kan ook van psychosomatische aard zijn.
Dit is echter een diagnose van uitsluiting. Allereerst worden alle lichamelijke oorzaken, zoals ontstekingen, cysten en tumoren, diagnostisch opgehelderd. In de meeste gevallen worden psychosomatische ziektebeelden pas na een dergelijke somatische opheldering gevonden en behandeld. Dit kan een langdurig proces zijn, dat meestal meerdere jaren duurt, en dat vaak veel moeite kost van de getroffenen. Een psychosomatisch veroorzaakte pijn vereist gespecialiseerde psychologische of psychotherapeutische therapie en kan niet worden behandeld met conventionele pijnstillers.
