Pijn in en rond het oog

Introductie

Het oog is een van de kleinste organen in ons lichaam, weegt slechts 7.5 gram en heeft een diameter van 2.3 cm. Desalniettemin kan het leiden tot verschillende ziekten, die soms onaangenaam tot ernstig kunnen veroorzaken pijn​ Gelukkig kunnen niet alle delen van het oog pijnlijk zijn, en meestal worden hoornvlies, sclera en uvea aangetast.

Er zijn echter ook aanhangsels of adnexen in de periferie van het oog, zoals klieren, oogleden en oogspieren, die pijn. De bindvlies vormt de voorste grens van het oog, het trekt naar binnen aan de rand van de ooglid en naar beneden en eindigt direct bij het hoornvlies van de oogbol na een oogplooi. Je kan de ... zien bindvlies wanneer je een ooglid met uw hand, omdat het het ooglid van binnenuit bekleedt.

In deze positie is de bindvlies wordt altijd blootgesteld aan allerlei externe prikkels en raakt overeenkomstig snel ontstoken. Men spreekt dan van een conjunctivitis of ook conjunctivitis. In aanvulling op pijnjeuk, roodheid, brandend, gevoel van vreemd lichaam en verhoogde tranenvloed treden ook op.

Af en toe conjunctivitis veroorzaakt ook pijn in de ooghoeken. Conjunctivitis kan verschillende oorzaken hebben: naast mechanische invloeden zoals een stoffige of rokerige omgeving, wordt droge lucht beschouwd als de belangrijkste oorzaak van conjunctivitis. Zogenaamde droge conjunctivitis kan echter ook worden veroorzaakt door verminderde productie of verhoogde afvoer van de traanfilm.

Dit kan het geval zijn als de klieren verstopt zijn of als de ooglid is uitpuilend door ectropion. Hierdoor kan de traanfilm niet op het oog worden gehouden en droogt het oog uit. Conventionele conjunctivitis komt relatief vaak voor, maar kan ook ernstigere oorzaken hebben, zoals bacteriële of virale besmetting.

Bacteriële kolonisatie is van cruciaal belang omdat het produceert pus evenals pijn. Als er geen behandeling is, kan het nodig zijn om het oog in de laatste fase te verwijderen. Terwijl een ectropion verwijst naar het "naar buiten kantelen" van het ooglid, wordt een naar binnen opgerold ooglid entropion genoemd.

Een entropion kan pijn veroorzaken, omdat de rand van het ooglid langs de voorste rand van het oog schuurt. Als het hoornvlies is gemarkeerd met fluorescerende markeringen, zijn de beschadigde gebieden heel duidelijk te zien, wat zowel pijn als een vermindering van de gezichtsscherpte kan veroorzaken. Verder treedt pijn op bij een ontsteking van de sclera van het oog.

De sclera bevindt zich aan de achterkant van de oogbal richting de oogkassen, de ontsteking wordt scleritis genoemd. Scleritis gaat meestal gepaard met hevige pijn en heeft in de helft van de gevallen een systemisch effect, dwz dat het het hele lichaam aantast. Een ontsteking veroorzaakt zwelling van de sclera.

Omdat de sclera tegen de benige baan van het oog ligt en daarom niet in een richting kan bewegen, heeft deze druk een direct effect op de oogbal. Dit leidt tot drukpijn of algemeen oogpijn​ Pijn kan ook worden veroorzaakt door uveitis.

Uveitis is een ontsteking van de uvea, de huid van het oog. Dit bestaat uit verschillende onderdelen, die allemaal in dezelfde mate kunnen worden beïnvloed, namelijk de iris, corpus cilliare en choroidea. Uveitis is anatomisch onderverdeeld in anterieure, intermediaire en posterieure uveïtis.

Bij uveïtis anterior wordt het voorste deel van het oog, inclusief de voorste oogkamer, aangetast. Een uveïtis anterior kan zowel chronisch als acuut optreden. Typisch zijn soms zeer hevige pijn, roodheid van het oog, evenals een vermindering van de gezichtsscherpte en fotofobie. 60-70% van alle uvetiden tasten de voorste oogkamer aan. Middelste en posterieure uveïtis verloopt meestal zonder symptomen en ook pijnloos, wat het niet minder gevaarlijk maakt: mogelijke complicaties zijn cataracten en in het ergste geval blindheid.