Ultrageluid elastografie (synoniemen: sonoelastography; ultrasound-assisted elastography; ultrasound elastography) is een diagnostische procedure in de urologie die onder andere kan worden gebruikt om tumoren op te sporen wanneer prostaat kanker wordt vermoed. Het functionele principe van ultrageluid elastografie is gebaseerd op de detectie van een verandering in de elasticiteit van het weefsel, wat voornamelijk kan duiden op een neoplastische verandering (kanker-gerelateerd neoplasma). Elasticiteitstesten worden gebruikt om de verschillende graden van mechanische hardheid te differentiëren.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Ultrageluid elastografie van de prostaat - Echografie-elastografie voor de detectie van tumoren van de prostaat is een zeer specifieke methode omdat de procedure niet alleen de vergroting, maar ook de grotere mechanische hardheid tijdens transrectaal onderzoek visualiseert. De methode wordt echter niet alleen gebruikt vanwege de onvoldoende informatieve waarde. Door ultrasone elastografie te combineren met de evaluatie van PSA-waarden (prostaat specifiek antigeen; PSA) en andere diagnostische procedures, wordt de nauwkeurigheid van de diagnose aanzienlijk verhoogd in vergelijking met het digitale prostaatonderzoek (palpatie).
- Borstkanker - Echografie-elastografie wordt nu beschouwd als een beproefde methode om focale laesies (schade of verandering in een specifiek afgebakend weefselgebied) van de borst te karakteriseren.
- Ontsteking - Bij ontstekingsprocessen kan de procedure niet-specifiek orgaan worden gebruikt vanwege een verandering in weefselelasticiteit.
- Lever - Elastografie van de lever (fibrosaan; echografie die de mate van bindweefsel in de lever gebruikt om het stadium van te beoordelen leverfibrose.
Contra-indicaties
- Er zijn geen contra-indicaties bekend voor het gebruik van de procedure.
Voor het onderzoek
De procedure is een niet-invasieve procedure waarvoor geen voorbereidende maatregelen door de patiënt hoeven te worden uitgevoerd.
De procedure
Echografie-elastografie kan worden gebruikt om echografische beelden te verkrijgen bij een gedefinieerde compressie, waardoor een zinvolle evaluatie van het weefsel mogelijk is. Het basisprincipe van de procedure is gebaseerd op de evaluatie van weefselverplaatsingen op echobeelden, zodat de verplaatsingen van lichaamsweefsel tussen twee echobeelden kunnen worden berekend. Het is essentieel dat de echografische beelden worden verkregen met variërende compressie. Op deze manier wordt een nauwkeurige beoordeling van de elasticiteit van het onderzochte weefsel verkregen op basis van vervormingsbeelden. Tijdens de herhaling en daaropvolgende evaluatie van het onderzoek is het noodzakelijk om naast de elasticiteit altijd de gegenereerde compressie van het weefsel vast te leggen. De procedure is geschikt als onderdeel van een algemeen prostaatonderzoek. Met name bij prostaatdiagnostiek is het voor de informatieve waarde van de procedure cruciaal dat lokale verhardingen nauwkeurig kunnen worden gevisualiseerd om een exact onderscheid te kunnen maken tussen fysiologisch weefsel en pathologisch veranderd weefsel. Beeldartefacten (vervormingen), die bijvoorbeeld kunnen optreden als gevolg van zijdelingse afwijking van weefselgebieden tijdens compressie, moeten in de procedure worden gecompenseerd door een speciale methode om valse resultaten te voorkomen. Bij borstdiagnostiek kunnen pathologische veranderingen die samenhangen met verminderde elasticiteit worden weergegeven als relatieve weefselverplaatsing (rek) of kwantitatieve voortplanting van schuifgolven in het weefsel (schuifgolfelastografie, SWE). In het geval van een maligniteit lijkt de tumor groter in het elastogram dan in het B-modus echobeeld. Elastografie wordt gebruikt in de lever beoordelen leverfibrose podium.
Na het onderzoek
- Na de procedure hoeven geen speciale maatregelen te worden genomen. Als een tumor of ontsteking wordt vermoed, worden verdere diagnostische procedures gebruikt.
Mogelijke complicaties
- Echografie-elastografie is gebaseerd op echografie, er komt dus geen schadelijke straling vrij.
