Pijn Adnexe | Pijn in en rond het oog

Pijn Adnexe

Adnexes zijn de aanhangsels van het oog, dwz spieren, klieren, oogleden en wimpers. Pijn in het oog kan ook altijd worden veroorzaakt door de periferie, bijvoorbeeld de oogspieren. De mens heeft 4 rechte en 2 schuine oogspieren, die nodig zijn voor het inrollen, uitrollen en bewegen naar rechts / links en op / neer.

Normaal gesproken worden beide ogen synchroon aangestuurd door de respectievelijke schedel zenuwen en absoluut gelijkmatig bewogen. Als er echter afwijkingen zijn in de bewegingsas, bijvoorbeeld door een spierfalen in één oog of een unilaterale zenuwlaesie, is de oogbeweging asynchroon. Driedimensionaal zicht ontstaat door de twee perspectieven die onze twee ogen doorgeven naar de hoofd. De hersenen berekent een ruimtelijk beeld vanuit deze twee perspectieven.

Hiervoor moeten beide ogen echter tot op de millimeter nauwkeurig op elkaar zijn afgestemd, anders de hersenen kan geen gebruik maken van de twee afbeeldingen - we zien twee keer. Dubbele beelden, zoals die optreden na verlamming van de oogspieren, veroorzaken bijvoorbeeld hoofdpijn en dus ook pijn​ Oogspierverlamming kan worden veroorzaakt door zenuwbeschadigingen, maar ook door craniocerebrale trauma or beroerte.

Overigens worden 3D-films, zoals we ze in de bioscoop zien, ook opgenomen met twee camera's die lichtjes naast elkaar zijn verschoven - met andere woorden, precies zoals onze twee ogen dat doen. Een andere bron van oogpijn zijn de talrijke klieren die het oog omringen. Volgens hun ontdekkers en eerste beschrijvers hebben ze namen zoals de klier van Meibom, de kleine klier of de zeisklier.

Hun taak is de productie van componenten voor de traanvocht​ De Meibom-klieren produceren bijvoorbeeld een additief dat ze afgeven in de traanvocht. Het voorkomt het traanvocht niet te snel verdampen.

Als er echter een ontsteking van de Meibom-klieren optreedt, wordt in acute gevallen een zogenaamde gerstekorrel (of hordeolum) gevormd en in chronische gevallen een hagelsteen (chalazion). Beide gaan gepaard met roodheid, zwelling en pijn​ In het geval van pijn aan de rand van de ooglid of de periferie van het oog, moet men daarom altijd denken aan een ontsteking van een van de klieren.

De traanklier is in dit verband van bijzonder belang: deze produceert het traanvocht dat het oog vochtig houdt en reinigt en spoelt. Als de traanklier of de traankanalen die de tranen afvoeren geblokkeerd zijn, wordt de toevoer van traanvocht naar het oog verminderd, wat resulteert in droge ogen​ Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als er een tumor is of als de traankanalen geblokkeerd zijn door een steen.

Enerzijds doet het oog pijn omdat het droog en plakkerig is, anderzijds de ontsteking van de traanklier (ook wel dacryoadenitis genoemd) veroorzaakt een onaangenaam gevoel van druk, dat vaak gepaard gaat met pijn. Droge ogenmoet echter niet alleen worden veroorzaakt door een verstopping van de traankanalen: droge lucht, computerwerk of overmatig computergamen en tabaksrook kunnen ook de ogen uitdrogen en leiden tot een onaangename brandend gevoel en pijn. Een ander adnex of oogaanhangsel zijn de oogleden.

Pijn aan de oogleden wordt meestal veroorzaakt door de onderliggende structuren, zoals een ontstoken bindvlies of evenzo geblokkeerde klieren. Vaak verschijnt de pijn echter op de ooglid en niet op het werkelijke punt van oorsprong. Daarom, in het geval van pijn op de ooglidmoet altijd rekening worden gehouden met schade aan de andere adnexae.