Dieptelektrode wordt gebruikt voor chirurgische ingrepen in de hersenen For epilepsie wanorde. Bij deze procedure wordt een dunne en flexibele staaf met meerdere eraan bevestigde elektroden tijdelijk geïmplanteerd in de diepe gebieden onder de hersenschors. Het kan nauwkeurig gedefinieerde gebieden bij een patiënt elektrisch stimuleren hoofd Op deze manier wordt het mogelijk om de ernst en frequentie van epileptische aanvallen te verminderen. Evenzo kan het onder bepaalde omstandigheden worden gebruikt ter voorbereiding op de verwijdering van aangetaste celformaties in de hersenen.
Wat is een diepte-elektrode?
De diepte-elektrode wordt gebruikt voor chirurgische ingrepen in de hersenen For epilepsie wanorde. Implantatie van de diepte-elektrode in de hersenen geeft uiterst nauwkeurige informatie over de plaats van oorsprong van de epileptische aanvallen. Het is versmald met een nauwkeurigheid van enkele millimeters. Tegelijkertijd kan deze neurochirurgische procedure een gedetailleerde en zeer betrouwbare voorspelling van de intensiteit en kenmerken van geheugen na elke operatie. Zo wordt het risico van het verwijderen van te veel zenuwcellen in de hersenen tijdens een resectie geminimaliseerd. Dit is vooral relevant als de focus van een epilepsie-gevoelig gebied bevindt zich op zeer korte afstand van hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor geheugen of zelfs taalvorming. Natuurlijk moeten ook alle risico's worden afgewogen leiden op stoornissen in het mentale en fysieke welzijn, gedrag en cognitieve prestaties van de behandelde persoon. Naast de diepte-elektrode, zogenaamde beeldvormingstechnieken, zoals MRI (MRI) en functionele MRI, zijn in dit opzicht ook erg belangrijk. Ze geven informatie over de vraag of het zogenaamde epileptogene gebied (het hersengebied dat aanvallen veroorzaakt) een focale structuur heeft. Alleen in dit geval kan het operatief worden verwijderd. Als de aanvallen afkomstig zijn van verspreide celgroeperingen, is chirurgische ingreep niet zinvol. In zeer dramatische gevallen van focale epilepsie kan een volledige hersenhelft worden verwijderd.
Formulieren, typen en typen
Chirurgie heeft uitstekende mogelijkheden en erkende behandelingsmodaliteiten voor deze procedures, die zich in zeer gespecialiseerde faciliteiten bevinden. Ze worden in principe gebruikt als medicijn therapie want een epileptische aandoening levert niet de gehoopte resultaten op. Volgens veel schattingen kan ongeveer 30 procent van alle patiënten met focale epilepsie, dwz epilepsie met haarden, niet volledig aanvalsvrij zijn als ze uitsluitend met medicatie worden behandeld. Dit aandeel is minder dan tien procent voor niet-operabele vormen van epilepsie. Om deze redenen is het nog maar zeer zelden nodig om een diepte-elektrode te gebruiken. Het heeft echter het doorslaggevende voordeel dat het in staat is om een elektro-encefalogram (EEG) af te leiden uit zeer diepe delen van de hersenen, waardoor een ruimtelijke evaluatie van mogelijke veranderingen mogelijk is. Als chirurgische ingreep daadwerkelijk nodig is om epilepsie te overwinnen, kan de diepte-elektrode worden gebruikt om de bijbehorende risico's voor de patiënt op te helderen.
Structuur en werkwijze
Epilepsie is een chronische ziekte van de zenuwstelsel gebaseerd op veranderingen in de cellulaire structuur van de hersenen. Deze veranderingen kunnen worden ontladen bij epileptische aanvallen, die gepaard gaan met de typische spiertrekkingen over het hele lichaam en het risico op verstikking. Vanuit medisch oogpunt wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen één epileptische aanval en het zenuwgerelateerde klinische beeld van epilepsie. De epileptische aanval komt enkelvoudig en in de regel zeer zelden voor en alleen bij een uiterst kleine groep patiënten. Het wordt veroorzaakt door een verstoring van de zenuwcellen in de hersenen, of van de elektrische en chemische signalen die ze naar elkaar sturen. Een zeer groot aantal zenuwcellen wordt tegelijkertijd ontladen, wat individuele hersengebieden of de hele hersenen overmatig irriteert. Deze plotselinge impuls triggert de epileptische aanval Oorzaken voor deze incidentele gebeurtenissen kunnen een afwijking in de hersenen zijn, als gevolg van letsel of ontsteking, drastisch hypoglycemie, plotseling alcoholopname, vergiftiging of significant zuurstof ontbering.
Medische en gezondheidsvoordelen
Chronische epilepsie wordt, in tegenstelling tot enkele aanvallen, veroorzaakt door een verandering in de hersenen van een persoon die zich in de loop van de tijd heeft ontwikkeld. In deze context komen de epileptische aanvallen herhaaldelijk voor. Het is een hersenbeschadiging die kan worden overgedragen door erfelijkheid of die nieuw kan zijn opgelopen. We spreken van focale epilepsie wanneer de terugkerende aanvallen hun focus hebben in een gelokaliseerd gebied van de hersenen. Een zogenaamde gegeneraliseerde epilepsie wordt daarentegen gekenmerkt door aanvallen in beide hersenhelften. In werkelijkheid komt verworven (symptomatische) epilepsie veel vaker voor dan erfelijke epilepsie. In dit geval worden de hersenen vaak vóór of tijdens de geboorte aangetast. Als het zich later in het leven ontwikkelt, kan het door de hersenen worden veroorzaakt ontsteking, hoofd verwondingen, zweren en beroertes. Diepte-elektroden voor de behandeling van chronische epilepsie worden nu in verschillende operatiegebieden ingezet. Dit kan curatief (curatief) of oorzakelijk (causaal) zijn. Een toepassing van de diepte-elektrode zal uiteindelijk wel gebeuren leiden op de beslissing of het aangetaste celgebied in de hersenen zal worden geëlimineerd tijdens de resectieve procedure, of dat een dergelijke interventie niet geïndiceerd is. Bij resectie wordt het hersengebied waar de epileptische aanvallen vandaan komen volledig weggesneden. Met de diepte-elektrode kan precies worden bepaald of het juiste gebied in de hersenen is verwijderd. Als de epileptogene focus zich in het temporale kwabgebied bevindt, dwz niet in de bijzonder gevoelige centrale en diepe gebieden van de hersenen, kan verwijdering van de beschadigde celvorming alle epileptische aanvallen in ongeveer 60 procent van deze gevallen volledig elimineren.
