De patellapees vervult een belangrijke functie bij de stabilisatie en mobiliteit van de kniegewricht Het verbindt de grootste dij spier (quadriceps femoris) naar het scheenbeen via de knieschijf (patella) en wordt dus belast bij elke buiging en extensie van de knie. Overbelasting of onjuiste belasting, bijvoorbeeld tijdens het sporten, kan irritatie van de patellapees veroorzaken - het zogenaamde patellapees syndroom. Een patellapeesruptuur daarentegen treedt meestal alleen op als er eerdere schade aan de pees is of als gevolg van een ongeval.
Patellaire pees syndroom - irritatie van de patellapees.
Aanhoudend overmatig gebruik van de patellapees kan leiden aan wat bekend staat als patellaire tendinopathie. Dit is een slijtageziekte waarbij er chronische irritatie is op de kruising tussen het bot en de pees. Het treft meestal atleten, maar ook mensen die vaak met gebogen knieën werken.
Omdat de patellapees vooral belast wordt door abrupte bewegingen bij sporten zoals basketbal, volleybal of verspringen, wordt het patellapeessyndroom ook wel "springersknie" of "springersknie" genoemd.
Symptomen van een dergelijke irritatie van de patellapees zijn onder meer de knie pijn tijdens inspanning zoals traplopen of bergafwaarts lopen. Pijn kan ook optreden in rust of na langdurige knieflexie, evenals bij het aanspannen van de quadriceps spier.
Rust en fysiotherapie zijn belangrijk
Bij acute patella tendinitisis opluchting in eerste instantie de belangrijkste maatregel. Afhankelijk van de ernst van de symptomen moet u daarom minimaal zes weken tot drie maanden niet sporten. Pijnstillers zoals ibuprofen or diclofenac verlicht het ongemak, maar u mag ze niet langer dan een paar dagen innemen zonder recept van een arts.
Indien de pijn ernstig is, kan een orthopedist een plaatselijke verdoving or cortisone in de patellapees.
Fysiotherapie behandeling is ook belangrijk, met behulp van massage en stretching oefeningen om het peesweefsel los te maken. In sommige omstandigheden kunnen fysieke methoden zoals ultrageluid behandeling of schokken Golf therapie kan ook nuttig zijn.
Patellaire pees taping
Een brace of tape kan helpen beschermen tegen patellaire tendinopathie door het gewricht te stabiliseren. Laat uw fysiotherapeut u laten zien hoe u de tape moet afplakken, dan kunt u het verband zelf thuis vernieuwen. Als alternatief zijn er verschillende soorten verbanden die eenvoudig over de knie worden getrokken.
Een bijzondere vorm van tapen is de zogenaamde kinesiotape. Dit is meestal kleurrijk zelfklevend gips stroken die op een bepaalde manier op en om de knie worden geplakt. Het effect is minder gebaseerd op stabilisatie dan op een toename van bloed flow, die wordt bereikt door aan de tape op de huid.
Patellaire peesruptuur: plotselinge pijn en krachtverlies
Een breuk van de patellapees is een relatief zeldzame blessure. Het treft meestal oudere mensen bij wie de sterkte van de pezen wordt verminderd door bepaalde ziekten zoals suikerziekte mellitus, of die een voorbeschadigde patellapees hebben als gevolg van eerdere verwondingen of operaties.
Dan bijvoorbeeld een plotselinge sterke inspanning of Spierpijn kan resulteren in een patellapeesruptuur. De patellapees kan ook scheuren bij een val of een ongeval.
Dit is merkbaar aan een abrupte pijn in verband met een verlies van sterkte in de been - de extensie van het been is niet meer mogelijk of beperkt. Bovendien treedt een zogenaamd patellair uitsteeksel op: vanwege het feit dat de knieschijf wordt niet meer gefixeerd door de patellapees, deze is enkele centimeters hoger dan in het normale geval.
De diagnose wordt vervolgens bevestigd door een Röntgenstraal en mogelijk een MRI-scan.
Een operatie is onvermijdelijk
Bij een volledig gescheurde patellapees is een operatie verplicht. Dit komt doordat de trekkracht van de dij spier op de knieschijf voorkomt dat de patellapees uit zichzelf samengroeit. Daarom wordt het tijdens een operatie gehecht en wordt de hechtdraad vastgezet met een draadstrop.
Als slechts een klein deel van de patellapees is gescheurd, kan indien nodig een niet-chirurgische behandeling mogelijk zijn. In dit geval wordt de knie geïmmobiliseerd in een spalk en is gedurende enkele weken geen of slechts gedeeltelijke belasting toegestaan.
