Enkele gewrichtspijn (monarthropathie): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid en slijmvliezen; [onder andere voor jicht / hyperurikemie:
        • [acuut jicht: podagra - ernstig gewrichtspijn in de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen; andere vaak getroffen gewrichten zijn de knie en enkel, rood gekleurd, oververhit.
        • Chronische jicht: tophi - jichtachtige knobbeltjes gemaakt van urinezuurkristallen - in gewrichten en zachte weefsels; voorkeursplaatsen zijn: Oorkraakbeen (helix van de oorschelpen, zogenaamde jichtparels), oogleden, neusgaten, slijmbeurs, extensorzijden van de ellebooggewrichten; gewrichtsmisvormingen]
        • Exanthem (acuut begin van huiduitslag)?
        • Splinterbloedingen in de nagelplooien? [vanwege endocarditis]
      • Looppatroon (vocht, mank lopen).
      • Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding).
      • Zwelling van de ledematen (ellebooggewricht, kniegewricht ("Dansende" patella?), enkel).
      • Gewricht (schaafwonden /wondenzwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor); beperkte beweging passief en actief, capsulair patroon?, instabiliteit?, bewijs van letsel zoals hematoom vorming, jichtige gewrichtsbobbels) [mono-articulair gewrichtspijn: gewricht is gezwollen, rood].
    • Palpatie (palpatie) van het gewricht [oververhit en gevoelig voor druk / extreme pijn; palpeer extremiteiten - handen, voeten, olecranon, kniegewrichten - voor weke delen en bone tophi (vanwege uitschakeling)]
    • Auscultatie van het hart [als gevolg van endocarditis: hartruis: dit kan van karakter veranderen (decrescendovorm / wordt stiller; crescendoform / wordt luider)]
  • Oftalmologisch onderzoek [oogontsteking? (vanwege reactieve artritis (post-infectieuze artritis) / ziekte van Reiter)]

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.