Wat is een ejaculatiestoornis?
Artsen spreken van een ejaculatiestoornis als mannen problemen hebben met de ejaculatie. Tijdens de ejaculatie worden verschillende afscheidingen via de urethra uitgestoten, samen met het sperma dat in de testikels is opgeslagen. Meestal gebeurt dit tegelijkertijd met het orgasme van de man. Bij een ejaculatiestoornis is de complexe interactie verstoord.
Welke ejaculatiestoornissen zijn er?
Ejaculatiestoornissen hebben vele gezichten. Er zijn verschillende vormen: pijnlijke ejaculatie, vertraagde ejaculatie, voortijdige ejaculatie, verkeerd gerichte ejaculatie en het uitblijven van een ejaculatie.
Ejaculatiestoornissen zijn niet ongewoon en nemen toe met de leeftijd. Dit komt omdat met het ouder worden vaak niet alleen de intensiteit van het libido en het orgasme verandert. Oudere mannen ontwikkelen vaak ook ziekten van de prostaatklier (zoals een goedaardige prostaatvergroting) die behandeling met medicijnen of een operatie vereisen. Als mogelijk gevolg kan de ejaculatie vanaf dat moment verminderd zijn.
Pijnlijke ejaculatie
Pijn tijdens/na de ejaculatie is bijzonder onaangenaam voor de getroffenen: de stekende of brandende pijn die gepaard gaat met een orgasme kan het seksuele genot aanzienlijk temperen.
Oorzaken van pijnlijke ejaculatie
Ontsteking van de prostaat (prostatitis): Kenmerkend hiervoor is pijn tijdens of na de ejaculatie in het gebied van de prostaat, die kan uitstralen naar de testikels en het perineum.
Urethritis: Een ontstoken urethra kan pijn veroorzaken na de ejaculatie in de penis en soms aan de eikel.
Ontsteking van de testikels (orchitis): Als er pijn in de lies is na de ejaculatie, wordt een ontsteking van de testikels vermoed.
Ontsteking van de zaadleider (deferentitis): Het kan zeer onaangename pijn veroorzaken tijdens de ejaculatie, die respectievelijk kan optreden in het gebied van de testikels, de lies of de prostaat.
Spier- en zenuwbeschadiging: soms wordt pijn tijdens de ejaculatie veroorzaakt door een ontsteking of letsel aan spieren of zenuwen in het bekken- of liesgebied.
Psychologische oorzaken: Psychologische conflicten, zoals in de relatie van een stel, kunnen ook de reden zijn voor pijnlijke ejaculaties.
Vertraagde ejaculatie: Ejaculatio retarda
Vertraagde ejaculatie is – vergeleken met voortijdige ejaculatie – een vrij zeldzaam fenomeen. Mannen die er last van hebben, kunnen pas na een langer dan gemiddelde stimulatieperiode een orgasme bereiken en dus ejaculeren.
Oorzaken van vertraagde ejaculatie
Veelvoorkomende oorzaken van ejaculatio retarda zijn onder meer:
- Ruggenmergbesmettingen
- Diabetes mellitus
- Operaties in het bekkengebied
- medicijnen, vooral antidepressiva, die de serotoninebalans beïnvloeden
- verminderde gevoeligheid van de penis
- psychologische problemen, bijvoorbeeld een hoge prestatie-eis van de man en de daarmee gepaard gaande angst om niet aan de verwachtingen van de partner te voldoen, evenals mogelijke partnerschapsconflicten
De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Als vertraagde ejaculatie bijvoorbeeld een bijwerking is van het innemen van antidepressiva, kan het overstappen op een ander medicijn soms verlichting bieden. Psychische oorzaken kunnen vaak worden behandeld in koppels of sekstherapie.
Verkeerd gerichte ejaculatie: Retrograde ejaculatie
Bij retrograde ejaculatie stroomt het sperma tijdens het orgasme niet via de penis naar buiten, maar in de tegenovergestelde richting (achteruit) en zo in de urineblaas.
Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als als gevolg van chirurgische verwijdering van de prostaat via de urineblaas (transurethrale prostaatresectie, TURP) de sluitspier van de blaas is beschadigd. Deze procedure wordt voornamelijk uitgevoerd voor goedaardige prostaatvergroting.
Verdere mogelijke oorzaken van retrograde ejaculatie zijn te vinden in het artikel Droog orgasme.
Uitblijven van ejaculatie: Anejaculatie
Meer over de totale afwezigheid van ejaculatie kun je lezen in het artikel Droog orgasme.
Voortijdige ejaculatie: Ejaculatio praecox
Voortijdige ejaculatie is de meest voorkomende vorm van ejaculatiestoornis. Mannen die er last van hebben, bereiken een hoogtepunt, inclusief ejaculatie, na minimale stimulatie.
Het probleem kan ontstaan vanaf de allereerste seksuele ervaring, maar kan zich ook op latere leeftijd ontwikkelen.
Alles wat u moet weten over ejaculatio praecox en hoe deze kan worden behandeld, leest u in het artikel Vroegtijdige ejaculatie.
