Ovariële cysten en goedaardige overay neoplasmata: geschiedenis

Medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van ovariële cysten en andere goedaardige neoplasmata van de eierstok (eierstok). Volgens de verscheidenheid aan ziekten is er geen typisch medische geschiedenis​ Onduidelijke onderbuikklachten, cyclusstoornissen, onduidelijke palpatie, ultrageluid, MRI- of CT-bevindingen zijn meestal de reden voor specifieke diagnostische maatregelen. Dit is vooral belangrijk gezien het feit dat een groot deel van de ovariumtumoren kwaadaardig (kwaadaardig) of voornamelijk kwaadaardig kan worden (de incidentie van kwaadaardige / kwaadaardige ovariumtumoren is 15-20%). In premenopauze (ongeveer tien tot vijftien jaar) voordat menopauze), zijn de meeste ovariumtumoren fysiologisch van aard (functionele cysten, retentiecysten). In de postmenopauze zijn tumoren ook vaak goedaardig (goedaardig), maar het aantal maligniteiten neemt aanzienlijk toe. Bij vrouwen <30 jaar is de incidentie van maligniteit ongeveer 3%, bij 40-50-jarigen 5-15% en bij> 50 jaar tot 35%. De gemiddelde leeftijd van patiënten met eierstokkanker is tussen 58-68 jaar. Aan de andere kant, ovariële bevindingen in jeugd zijn ook verdacht voor maligniteit. Familiegeschiedenis

  • Aangenomen mag worden dat de overgrote meerderheid van ovariumtumoren, voor zover bekend, geen genetische oorzaak hebben. Er zijn echter geen studies naar de goedaardige (goedaardige) bevindingen. Ook meer dan 90% van alle ovariumcarcinomen (eierstokkanker) komen sporadisch voor. Slechts ongeveer 5% komt voor in gezinnen. Van bijzonder belang in deze context is de zogenaamde erfelijke borst eierstokkanker syndroom (HBOC). Bij de meeste van deze patiënten worden genetische veranderingen gevonden in de genen BRCA 1 en BRCA 2.

Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

  • De belangrijkste anamnestische aanwijzingen zijn:
    • Klachten
      • Acute buik (torsie, breuk van het stilet)
      • Klachten / pijn bij:
        • Ontlasting (stoelgang)
        • Mictie (urineren)
      • Drukdolentie (meestal laag) in het bekken.
      • Dysmenorroe (menstruatiepijn)
      • Dyspareunie (pijn tijdens geslachtsgemeenschap)
      • Vreemd lichaamssensatie in het bekken
      • Onderrug pijn
      • scherp pijn (bijv. cysteruptuur of stengelrotatie).
      • Onduidelijke buikpijn
      • Gevoel van volheid
      • Verhoging van de omtrek van het lichaam
    • Bloedstoornissen
      • Menometrorragie (bloeding langer dan veertien dagen (vaak tijdens menopauze)).
      • menorragie (bloeding duurt langer (> 6 dagen) en neemt toe).
      • metrorragie (bloeden buiten het werkelijke menstruatie​ het is gewoonlijk langdurig en verhoogd, een regelmatige cyclus is niet duidelijk).
    • Indicaties voor een androgeenvormende tumor
      • Alopecia (haaruitval)
      • Hirsutisme (verhoogde terminal haar (lang haar) bij vrouwen, volgens de man distributie patroon (androgeenafhankelijk)).
      • Clitorale hypertrofie
      • Mannelijk haar
      • Toonhoogte mannelijke stem
      • Secundair amenorroe (afwezigheid van menstruatie > 3 maanden).
    • Bewijs van een oestrogeenproducerende tumor:
      • Bloedstoornissen
      • Pseudopubertas praecox (vorm van vroegtijdig begin van de puberteit).
    • Perimenopauze (overgangsfase tussen premenopauze en postmenopauze; wisselende periode van jaren ervoor menopauze - ongeveer vijf jaar).
    • Premenopauze (ongeveer tien tot vijftien jaar vóór de menopauze).
    • Postmenopauze (beginnend 1 jaar na de laatste menstruatie).
    • Puberteit
    • Cyclusstoornissen:
      • amenorroe
        • Geen menstruatiebloeding tot de leeftijd van 16 jaar (primair amenorroe).
        • Geen menstruatiebloeding gedurende meer dan drie maanden met reeds vastgestelde cyclus (secundair amenorroe).
      • Polymenorroe (het interval tussen bloedingen is minder dan 25 dagen, dus bloeden komt te vaak voor).

Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.

  • Hoewel er geen aanwijzingen zijn voor associaties tussen goedaardige (goedaardige) ovariumtumoren en zwaarlijvigheid, het relatieve risico van het ontwikkelen van eierstok kanker wordt verhoogd met 1.3 met een verhoogde body mass index (BMI).

Medicatiegeschiedenis