Vrouwelijke onvruchtbaarheid: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Vaginale echografie (echografie met behulp van een echosonde die in de vagina (schede) wordt ingebracht)
    • [anatomische afwijkingen van het geslachtsorgaan:
      • U 0: onopvallende baarmoeder?
      • U 1: dysmorfe baarmoeder?
      • U2: baarmoeder septus? - Volledige versmelting van de Müller-kanalen met onvolledige resorptie van het middelste septum, resulterend in een variërende lengte en vorm van het septum (septum); meest voorkomende misvorming van de baarmoeder: dit resulteert in een uitwendig normaal gevormde baarmoeder met een uitwendige breed uitgestrekte gladde fundus (breed deel van de baarmoeder ligt tussen de eileidersopeningen) met sagittaal mediane septum. Er kunnen drie vormen worden onderscheiden naargelang de lengte van het septum:
        • Baarmoeder subseptus (septum strekt zich uit tot in de holte / baarmoederholte).
        • Baarmoeder septus (septum strekt zich uit tot de hals/baarmoederhals).
        • Uterus septus completus (septum strekt zich uit tot in de hals).
      • U 3: Baarmoeder bicornis? - Gedeeltelijke versmelting van de Müller-kanalen: dit veroorzaakt een gemeenschappelijk hals (cervix) met baarmoederhoorns gescheiden in verschillende mate. Zwangere vrouwen moeten hoge tarieven krijgen voor vroegtijdige abortussen, vroeggeboorten en stuitligging (BEL).
      • U4: Hemiuterus? - Uterus unicornis (slechte ontwikkeling in een Müller-kanaal): dit kan resulteren in de aanwezigheid van een rudimentaire hoorn. In het geval van implantatie in deze hoorn is de kans op een verstoorde zwangerschap of tubargravidität (tubaria; eileiderszwangerschap) is erg hoog.
      • U5: Uteriene aplasie? - volledige afwezigheid van de baarmoeder
      • U6: niet-geclassificeerde misvormingen
    • Baarmoeder laesies?
    • Adnexale bevindingen (monitoring van functionele en disfunctionele ovariële veranderingen)?
    • Folliculometrie (= echografische meting van de follikel (“eierfollikel”) tijdens de menstruatiecyclus om de optimale timing van ovulatie inductie (behandeling om ovulatie op gang te brengen)); follikelgroei van 1-1.4 mm per dag in de natuurlijke cyclus versus 1.7-2 mm na stimulatie.
    • Bepaling van de doorgankelijkheid van de eileiders? door echografie (inclusief evaluatie van baarmoederholte)
  • Fasecontrastmicroscopie van vaginale afscheiding (vaginale afscheiding) - microscopisch onderzoek van de vaginale flora.

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • laparoscopie (buik endoscopie) inclusief chromopertubatie (methode om de doorgankelijkheid van de eileiders in verdacht vrouwelijke onvruchtbaarheid).
  • Hysteroscopie (weerspiegeling van de baarmoederholte).
  • Schildklier echografie (ultrageluid onderzoek van de schildklier) - als basisdiagnostiek om de grootte te bepalen en volume van de schildklier, evenals eventuele structurele veranderingen zoals knobbeltjes; eventueel met fijne naald biopsie.
  • Elektrische impedantie-analyse (meting van lichaamscompartimenten / lichaamssamenstelling) - voor bepaling van lichaamsvet, extracellulair lichaam massa (bloed en weefselvloeistof), lichaamscel massa (spier- en orgaanmassa) en het totale lichaam water incl. body mass index (BMI, body mass index) en taille-tot-heupverhouding (THV); bijvoorbeeld als onderdeel van een voedingsadvies.