Statische analyse van het netvliesvat is een niet-invasieve oftalmische diagnostische procedure die kan worden gebruikt om structurele veranderingen in het netvlies te detecteren en te evalueren. schepen (microvaatjes). Met behulp van een funduscamera (camera voor het maken van beelden van de oculaire fundus) worden de vaatdiameters van zowel de arteriële als de veneuze vaatsecties bepaald op basis van individuele beelden of beeldsequenties. De diameter van de schepen wordt beoordeeld op basis van gedefinieerde meetpunten. Functionele beoordeling kan echter uitsluitend worden uitgevoerd tijdens dynamische vasculaire analyse van retinale microvaten.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Risicobeoordeling voor apoplexie (beroerte) -vasculaire (vasculaire) veranderingen in het netvlies correleren met de incidentie (voorkomen) van hart- en vaatziekten (HVZ), waaronder apoplexie. Van cruciaal diagnostisch belang voor risicobeoordeling is de bepaling van het netvlies slagader/ader diameterverhouding, die verband houdt met zowel de aanwezigheid van hypertensie (hoge bloeddruk) en beroerte risico. Hierdoor kan niet-invasieve diagnostiek worden gebruikt voor de evaluatie (beoordeling) van cardiovasculaire aandoeningen risicofactoren Vergelijking van de vasculaire structuur en fysiologie van het netvlies schepen en de kleine vaten van de centrale zenuwstelsel, er is een duidelijke homologie (nauwe verwantschap), zodat de informatieve waarde van de testmethode als zeer goed kan worden beschouwd.
- Risicobeoordeling voor dementie (afname van de geest, gepaard gaande met een tekort aan cognitieve, emotionele en sociale vaardigheden) - dementie kan verschillende oorzaken hebben. Vasculaire veranderingen vormen een belangrijke factor in de pathogenese (ziekteontwikkeling) van dementie.
- Risicobeoordeling voor myocardinfarct (hart- aanval) - een cruciale risicofactor voor het optreden van een hartaanval is de vasculaire status. hypertensie beschadigt niet alleen de bloedvaten, maar veroorzaakt ook microscopisch kleine en macroscopische veranderingen in de myocard (hart- spier). De VSL Analyzer kan worden gebruikt als een niet-invasieve aanvullende diagnostiek om risico's te bepalen.
Contra-indicaties
Er zijn geen contra-indicaties voor het gebruik van statische retinale vasculaire analyse voor risicobeoordeling. De applicatie mag echter niet worden gebruikt bij acute cardiovasculaire voorvallen.
Voor het onderzoek
Naast de retinale vaten moeten andere vasculaire systemen worden onderzocht om het risico op een cardiovasculaire gebeurtenis te beoordelen. Echografie van de halsslagader is nuttig als een aanvullend niet-invasief diagnostisch hulpmiddel, vooral voor het beoordelen van het risico op apoplexie, omdat het ook een hoge mate van associatie heeft met beroerte risico.
De procedure
Om een statische retinale vasculaire analyse uit te voeren, leerling dilatatie (mydriasis) is meestal nodig om de onderzoeksresultaten te verbeteren. Bijvoorbeeld, tropischamide oogdruppels worden gebruikt als mydriaticum (geneesmiddelgeïnduceerd leerling dilatatie). Voor optimaal onderzoek, een hoekinstelling van 30 ° en positionering van de optische schijf (optische zenuw exit) in het midden van de afbeelding nodig zijn. Om de procedure te gebruiken om conclusies te trekken over de systemische vasculaire status, worden de verkregen fundusbeelden vervolgens geanalyseerd met behulp van een computerondersteunde semi-automatische beeldanalysemethode. Om de procedure uit te voeren, is het onder andere nodig om een meetgebied te definiëren dat zich ongeveer op één optische schijfdiameter bevindt vanaf de rand van de optische schijf. Vervolgens het bestaande netvlies arteriolen en venulen (arteriële en venulaire microvaatjes) zijn gelokaliseerd binnen deze meetzone, zodat de vatdiameter kan worden berekend met een wiskundige formule uit de som van de individuele automatisch bepaalde arteriolaire en venulaire vatdiameters. Dit levert het arteriolair-venulaire quotiënt (AVR) op, dat kan worden gebruikt om conclusies te trekken over de systemische vasculaire status.
Na het onderzoek
De combinatie van een bloeddrukmeting, een beoordeling van de aanwezige risicofactoren en statische en dynamische retinale vasculaire analyse maakt reproduceerbare bevindingen over de systemische vasculaire status mogelijk. De resultaten kunnen verder worden verfijnd door de toepassing van aanvullende diagnostische procedures.
Mogelijke complicaties
Statische retinale vasculaire analyse is een niet-invasieve diagnostische procedure zonder risico op het optreden van complicaties.
