Zweren in de twaalfvingerige darm en maagzweren zijn afgebakende ontstekingsprocessen van de slijmvlies van de maag or twaalfvingerige darm Ze gaan altijd gepaard met een verlies van substantie van het weefsel, dat zweerachtig vergaat. Maag zweer wordt ventrikelzweer genoemd, darmzweren zweer in de twaalfvingerige darm - beide worden vaak eenvoudigweg zweer genoemd. Als zweren gedurende een periode van jaren herhaaldelijk voorkomen, is het chronisch terugkerend zweer ziekte. Ventriculi zweer komt minder vaak voor dan darmzweren.
Incidentie van zweren
Maagzweren komen even vaak voor bij vrouwen als bij mannen, en duodenumzweren komen 3.5 keer vaker voor bij mannen. De maximale leeftijdsspecifieke incidentie van ziekte is in de jaren 60 tot 65 voor ventriculi ulcus en pas in de jaren 75 tot 80 voor darmzweren Als directe familieleden (kinderen, ouders, grootouders) een maagzweer hebben of als bloed type nul wordt gevonden, neemt het risico op ziekte bij beide vormen van ulcus ongeveer 1.5 maal toe.
Wat is een maagzweer?
Maagzweer is een omschreven mucosaal defect dat de diepere lagen van de maag muur en wordt ook wel een maagzweer genoemd waarvan de diameter kan variëren van enkele millimeters tot meer dan drie centimeter. Van een ontsteking van de maag slijmvlies dat duurt weken, maanden of zelfs jaren, genaamd chronische gastritiskunnen zweren ontstaan in de volgende stap.
Ontwikkeling van zweren
Volgens de eerdere opvatting was de ziekte voornamelijk gebaseerd op een onbalans tussen agressief (aanvallen van de slijmvlies) en defensieve (bescherming van het slijmvlies) factoren. Dit begrip van de ziekte moet worden aangevuld met een belangrijke factor: al enkele jaren is bekend dat de bacterie Helicobacter pylori is significant betrokken bij de ontwikkeling van zweren. Ongeveer 60 procent van de wereldbevolking draagt de Helicobacter pylori ziekteverwekker in hun maag voering. Het is een bacterie die produceert enzymen betrokken bij celbeschadiging van het maagslijmvlies. De zweer kan alleen of meerdere keren voorkomen. Een andere belangrijke uitlokkende factor is psychosociaal spanning, die agressieve mechanismen bevordert via een overprikkelende autonomie zenuwstelsel, zoals een toename van de maagsapproductie, naast nog onverklaarde biochemische invloeden.
Triggers en oorzaken
Deze agressieve mechanismen kunnen echter waarschijnlijk alleen effect hebben in de aanwezigheid van een overeenkomstige erfelijke aanleg. Blijkbaar speelt persoonlijkheid ook een rol bij de ontwikkeling van maagzweren. Dat wil zeggen, psychosociaal spanning en aanleg alleen is niet uniek het veroorzaken van zweren; de doorslaggevende factor is de persoonlijkheidsgerelateerde manier van stressverwerking: maagzweerpatiënten hebben last van schuldgevoelens, frustratie en constante conflictspanning. In elk geval lijken de mechanismen van de ontwikkeling van ulcera multifactorieel te zijn, dwz bepaald door veel verschillende factoren. In het geval van een maagzweer, naast biochemische factoren en verstoorde feedbackmechanismen van zoutzuur afscheiding, misbruik van pijnstillers en alcohol lijkt een extra rol te spelen. Bij ulcus duodeni worden ook circulatiestoornissen als gevolg van abnormale vasculaire zenuwactiviteit vermoed. Puur statistisch, bloed groep nul is geclusterd in dragers van maagzweren; Mogelijk is de afwezigheid van bloedgroepactieve stoffen een bevorderende factor.
Ziekten van maagzweren nemen toe
Wat zeker is, is dat maagzweer en twaalfvingerige darm stijgt in frequentie in alle geïndustrialiseerde landen. Moderne levensstijl, zowel fysiek als mentaal spanning spelen zeker een rol in de ontwikkeling. Daarnaast zijn constitutionele eigenaardigheden van belang. Gevoelige, nerveuze mensen met een slank postuur zijn bijzonder vatbaar voor de ziekte. Er wordt ook vermoed dat de zweren een pathologische zelfvertering van de maag of twaalfvingerige darmwand kunnen zijn door de spijsvertering. enzymen aanwezig in de spijsverteringssappen.
Risicofactoren voor maagzweren
De volgende factoren verhogen het risico op een maagzweer:
- Voedsel besmet met Helicobacter pylori.
- Drinkwater verontreinigd met Helicobacter pylori
- Hoge leeftijd
- Bestaand autoimmuunziekten (bijvoorbeeld van de schildklier).
- Chronische ziekten die regelmatig en langdurig gebruik vereisen pijnstillers en / of cortisone.
Overmatig alcohol, nicotine en cafeïne consumptie verhoogt het risico op ziekte verder.
