Algemene informatie
If xanthelasma of xanthomen komen voor bij patiënten, dit komt door een verstoring van de Vet metabolisme van de getroffen personen. Tijdens het verteringsproces neemt het lichaam te veel vet op uit het voedsel dat het binnenkrijgt in plaats van het overtollige vet uit te scheiden. Het lichaam slaat dit vet vervolgens op als kleine vetknobbeltjes in de huid. In het zogenaamde xanthoma zijn de vetten ingekapseld als lipiden (cholesterol) in de huidcellen (histiocyten). Xanthelasma is een bijzondere vorm van xanthoma: het lichaam slaat de lipiden op in de cellen van de oogleden (macrofagen, schuimcellen), waardoor het voorkomen vooral in deze gebieden merkbaar is.
Vormen van Xanthelasma
Er zijn verschillende vormen van xanthomas en xanthelasmas. Zo wordt er onderscheid gemaakt tussen vetophopingen die een patiënt ondanks normaal heeft bloed lipidenwaarden (normolipidemische xanthomen en xanthelasma's) en afzettingen bij patiënten met te hoge bloedlipidenwaarden (hyperlipidemische xanthomen en xanthelasma's). Daarnaast zijn er ook afzettingen veroorzaakt door andere bestaande ziekten, zoals suikerziekte, pancreatitis of alcoholist lever ziekten (zogenaamde secundaire xanthomen of xanthelasma's). Volgens de huidige stand van de wetenschap is de afzetting van vet niet gerelateerd aan het gewicht van de getroffen patiënten, omdat zelfs mensen met een normaal gewicht xanthomas of xanthelasma's kunnen krijgen. Een familiegeschiedenis van xanthelasma op de oogleden is opvallend, dus wordt gekeken naar een genetische invloed.
Voorkomen van xanthelasma
De zogenaamde xanthelasma palpebarum komt meestal voor vanaf de leeftijd van 50 jaar, maar wordt ook waargenomen vanaf de leeftijd van 40. Xanthomen worden meestal gevormd over de ellebogen en knie gewrichten, op de billen of peesmantels en verschijnen als knobbeltjes die niet pijnlijk zijn. De kleur van de knobbeltjes is gelig vanwege het ingebedde vet, maar de huid erboven is onopvallend. Als veel van de gelige knobbeltjes zich in korte tijd ontwikkelen, is de medische term uitbarstende xanthomen.
Verdere invloeden
Momenteel wordt gesproken over een vermoedelijk aanzienlijke invloed van levensstijl op de ontwikkeling van xanthomen en xanthelasmen. Er wordt aangenomen dat roken, gebrek aan lichaamsbeweging, gebrek aan slaap, stress en een onevenwichtige 'westerse' dieet het voorkomen van xanthomas en / of xanthelasma aanzienlijk verhogen en dat ze voorlopers kunnen zijn beroerte en hart- aanval. Om deze reden moeten de knobbeltjes aan de huisarts worden getoond en moet samen een mogelijkheid worden uitgewerkt om de levensstijl zelf positief te beïnvloeden naast een medicamenteuze behandeling van de basisaandoeningen (bijv. suikerziekte, lipide metabolisme stoornis), zodat de volksgezondheid van het hele organisme wordt bevorderd en een nieuw voorkomen van xanthomas, xanthelasma's of ernstige schadelijke gezondheidsgebeurtenissen kan worden vermeden.
