Therapie voor lymfeklierkanker | Lymfeklierkanker

Therapie voor lymfeklierkanker

Het doel, zowel bij de behandeling van de ziekte van Hodgkin als bij de behandeling van non-Hodgkin-lymfomen, is om de ziekte in alle vier hierboven beschreven stadia te genezen of te beheersen. In het algemeen, chemotherapie en radiotherapie zijn beschikbaar als therapievormen, waarbij radiotherapie meestal na chemotherapie wordt toegediend. In fase 1 en 2 van de Ann-Arbor-classificatie, twee cycli van chemotherapie worden aanvankelijk toegediend, wat meestal een combinatie is van verschillende chemotherapeutische middelen (ABVD: Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazine).

Dit wordt gevolgd door een zogenaamde evolvente veldbestraling, een bestraling die strikt beperkt is tot het aangetaste gebied om het omliggende gezonde weefsel te sparen. In fase 3 en 4, 8 verlengde cycli chemotherapie worden meestal uitgevoerd (gecombineerde chemotherapeutische middelen: bleomycine, etoposide, adriamycine, cyclofosfamide, vincristine, procarbazine, prednisolon (BEACOPP)), die vervolgens ook wordt aangevuld met evolvente veldbestraling als resterend tumorweefsel na chemotherapie nog kan worden gedetecteerd. De therapie van non-Hodgkin-lymfomen hangt af van de mate van maligniteit.

Sterk kwaadaardige non-Hodgkin-lymfomen reageren over het algemeen goed op chemotherapie, ongeacht het stadium (CHOP-therapieregime: cyclofosfamide, hydroxydaunorubicine, oncovine (vincristine), prednisolon). Als er resterend tumorweefsel wordt gedetecteerd, wordt ook extra bestraling uitgevoerd. Non-Hodgkin-lymfomen, die minder kwaadaardig zijn, reageren zeer slecht op chemotherapie vanwege hun langzame groei. In stadium 1 en 2 - met uitzicht op genezing - worden ze alleen bestraald of in sommige gevallen zelfs onbehandeld gelaten. In de fasen 3 en 4 is genezing meestal niet meer mogelijk, maar bij ernstige symptomen wordt nog steeds geprobeerd om chemotherapie volgens het CHOP-regime te krijgen.

Prognose en verloop van lymfeklierkanker

De prognose van Hodgkin-lymfoom verschilt aanzienlijk van die van non-Hodgkin-lymfoom. De prognose hangt in beide gevallen echter af van het bestaande stadium en het tijdstip waarop de geschikte therapie wordt gestart. Vanwege de uitbreiding en verbetering van de therapie in de afgelopen jaren, is de prognose van bestaande weefselvocht knooppunt kanker is ook aanzienlijk verbeterd, zodat de kans op genezing in veel gevallen goed is. Het zogenaamde 5-jaars overlevingspercentage voor de ziekte van Hodgkin is momenteel ongeveer 80-90%, wat betekent dat 80-90% van de getroffen patiënten na 5 jaar nog in leven is.

Het feit dat de overlevingskans van 5 jaar hoger is dan 90% in de vroege stadia van de ziekte, maar nog steeds 80% in de gevorderde stadia, toont aan dat de ziekte van Hodgkin een goede kans op genezing heeft, zelfs in de latere stadia van de ziekte. Het recidiefpercentage is echter relatief hoog, dwz de kans dat de ziekte van Hodgkin na een bepaalde tijd terugkeert. Er is ook een kans van 10-20% om een ​​tweede, ander type te lijden kanker als resultaat van de langdurige chemo- en radiotherapie.

Voor non-Hodgkin-lymfomen hangt de prognose ook in grote mate af van de mate van maligniteit. Niet-Hodgkin-lymfoom typen, die doorgaans minder kwaadaardig zijn en bij voorkeur op hogere leeftijd voorkomen, zijn moeilijk of onmogelijk te genezen, maar kunnen doorgaans goed onder controle worden gehouden vanwege hun langzame groei gedurende een periode van maximaal 10 jaar. Niet-Hodgkin-lymfoom soorten die zeer kwaadaardig zijn, hebben daarentegen een genezingspercentage op de lange termijn tot 50-60% als ze op de juiste manier worden behandeld (maar als ze niet worden behandeld, leiden ze zeer snel tot de dood).