Reuzenceltumor (osteoclastoom): chirurgische therapie

De locatie en omvang van reuzenceltumor (osteoclastoom) vereist meestal intralesionale resectie (excisie):

• Procedure: Opening van de tumor → curettage → aanvankelijk vullen van het botdefect met botcement → Voordeel: De tumorcellen van de marginale zones worden gedood door de polymerisatiewarmte van het cement. Recidieven (herhaling van de ziekte) op het grensvlak bot / cement kunnen dus gemakkelijker worden gediagnosticeerd. Als de patiënt één tot twee jaar vrij is van recidief, kan het botcement weer worden verwijderd en vervangen door autologe (van de patiënt zelf) Spongiosa (intern botnetwerk van botstof).
• Naast botcement is aangetoond dat de volgende andere aanvullende adjuvantia (effectversterkers) die bijdragen aan een lager recidiefpercentage effectief zijn:
  • Mechanische hulpmiddelen: frezen met hoge snelheid - Hierdoor wordt een uitzetting van de thermische resectiemarge bereikt.
  • Fysisch-chemische adjuvantia: fenol, alcohol, cryochirurgie (kyrotherapie; glazuur), cauterisatie (vernietiging van weefsel door een cauterisatie ijzer of cauterisatiemiddel).

Om de stabiliteit van het bot te waarborgen, kan het bot na de operatie worden gefixeerd met behulp van composietplaten (osteosynthese).

Bij grote tumoren kan een segmentale resectie nodig zijn, gevolgd door bot implantaten of tumor-endoprothesen.

In het geval van een gigantische celtumor dicht bij het gewricht, kan een resectie een gewrichtsvervanging vereisen.