Ooglidafsluitreflex: functie, taken, rol en ziekten

De ooglid sluitreflex is een zogenaamde polysynaptische lichaamsvreemde reflex die dient om de ogen te beschermen tegen blootstelling aan vreemd lichaam en uitdroging​ De reflex kan worden geactiveerd door tactiele, visuele of auditieve stimuli; schrikken kan ook de reflex activeren. Het heeft altijd invloed op beide ogen, zelfs in het geval van tactiele of optische stimuli die slechts in één oog voorkomen.

Wat is de sluitreflex van het ooglid?

De ooglid sluitreflex is een zogenaamde polysynaptische lichaamsvreemde reflex die dient om de ogen te beschermen tegen blootstelling aan vreemd lichaam en uitdroging. De ooglid sluitreflex, die dient om de ogen rechtstreeks te beschermen tegen het binnendringen van vreemde voorwerpen (bijv. insecten of deeltjes die door de wind worden verplaatst), wordt geactiveerd door tactiele stimuli op het hoornvlies of de onmiddellijke oogomgeving. De reflex kan echter ook worden geactiveerd door felle lichtprikkels. In dit geval dient het voornamelijk om het netvlies en de fotoreceptoren (staafjes en kegeltjes) erin te beschermen tegen schade veroorzaakt door overmatige lichtinval. Als de reflex wordt geactiveerd door akoestische prikkels, bijvoorbeeld door een luide knal of door een schriksituatie, is het een soort profylactische bescherming van de ogen. De onvrijwillige, regelmatig terugkerende ooglidsluiting, die plaatsvindt zonder prikkels van buitenaf en de ogen beschermt tegen uitdroging, maakt ook deel uit van de reflex. De ooglid-sluitreflex is een zogenaamde vreemde reflex omdat deze niet afkomstig is van het aangetaste orgaan, maar omdat het orgaan dat een ander werkt, een ander is. Er moet een nerveus synaptisch circuit zijn om de verbinding tot stand te brengen tussen het aangetaste orgaan en het werkende deel van het lichaam. Daarom vreemd reflexen worden ook polysynaptische reflexen genoemd. Het nadeel is dat dit de reflex veel trager maakt in vergelijking met een onmiddellijke reflex, waarvoor geen synaptische schakeling met de centrale vereist is. zenuwstelsel​ De tijd van tactiele stimulus tot ooglidsluiting is ongeveer 250 milliseconden.

Functie en taak

De ooglid-sluitreflex vervult belangrijke functies om de ogen mechanisch te beschermen tegen blootstelling aan vreemde voorwerpen en tegen plotselinge sterke lichtinval die fotoreceptoren in het netvlies kunnen beschadigen. Bovendien zorgt de reflex, in de vorm van de regelmatig terugkerende onvrijwillige sluiting van de oogleden, voor de nodige traanfilm op het hoornvlies, die het oog naar buiten afsluit. De bevochtiging van het hoornvlies met traanvocht zorgt ervoor dat de oogbal soepel kan bewegen in de meest ware zin van het woord en dat het invallende licht duidelijk doorlaat, waardoor een onbewolkte en onvervormde projectie op het netvlies wordt gegarandeerd. De mechanische beschermende werking van ooglidafsluiting wordt verder ondersteund door het zogenaamde Bell-fenomeen. Gelijktijdig met het sluiten van de oogleden rollen de ogen volledig onbewust en onopgemerkt naar boven. Dit roteert het onmiddellijk functionele gebied van het oog, de lens en leerling, uit de "gevarenzone" en bereikt zo een verder profylactisch beschermend effect. De ogen draaien in een positie die ze ook tijdens de slaap innemen. Bovendien treedt het Westphal-Piltz-fenomeen op tijdens de reflexmatig getriggerde ooglidsluiting. Samen met de ooglidafsluiting en het Bell-fenomeen vernauwen beide pupillen zich. Dit fenomeen dient hoogstwaarschijnlijk ook een profylactisch beschermend doel. De vernauwde pupillen beschermen de fotoreceptoren tegen eventuele sterke lichtflitsen. Aangezien de ooglid-sluitreflex een vreemde reflex is, kan de reflex tot op zekere hoogte geconditioneerd worden of kan deze worden verzwakt door prepulsinhibitie. Dit is de enige reden waarom het mogelijk is om te gebruiken contactlenzen, bijvoorbeeld. Dragers van contactlenzen moeten de sluitreflex van het ooglid een beetje “trainen” om te kunnen gebruiken contactlenzen helemaal zonder de reflex op gang te brengen. Het verzwakken van de reflex door prepulsinhibitie betekent dat het meerdere keren aanraken van het hoornvlies de algehele reflex verzwakt omdat de hersenen past zich aan verdere, sterkere prikkels aan.

Ziekten en klachten

Aantasting of falen van de sluitreflex van het ooglid, inclusief het herhaaldelijk onvrijwillig sluiten van het ooglid om het hoornvlies nat te maken, leidt tot problemen met een droog hoornvlies, zelfs op korte termijn, met als gevolg jeukende of brandend ogen en conjunctivale irritatie en zelfs conjunctivitis​ Het risico op oogletsel neemt toe doordat de beschermende reflex afwezig of sterk verminderd is. Oorzaken voor het falen van de ooglid-sluitreflex kunnen de afferente sensorische of efferente motorische zenuwvezels zijn of de verwerkingscentra van de sensorische boodschappen. Evenzo spierverlamming (gezichtsverlamming) van de gezichtsspieren en vooral van de ooglidspieren kunnen leiden tot een mislukking van de sluitreflex van het ooglid. Zintuiglijke tactiele berichten die de reflexbeweging kunnen activeren via een afferente laterale tak van de 5e hersenzenuw, de trigeminuszenuw, naar verschillende kernen voordat ze naar het reflexcentrum van de hersenstam​ Bij een sterke lichtprikkel worden de prikkels overgedragen via de optische zenuw​ De "instructies" om het ooglid te sluiten reizen via de efferente takken van de 7e hersenzenuw, de gezichtszenuw, naar de ooglidspieren. Dit betekent dat als slechts een enkel deel van de reflexboog storingen vertoont, zoals in een elektrische serieschakeling, de algehele reflex verstoord is. Zenuwaandoeningen zoals aangezichtsverlamming of paralytische lagophthalmus met verlamming van de ooglidspieren veroorzaken gedeeltelijk of volledig falen van de ooglidsluitreflex. Onderdrukking van de reflex kan ook worden veroorzaakt door anesthetica. De effectiviteit van plaatselijke verdoving in de ogen kan worden gecontroleerd door de reflex uit te lokken. Als de reflex niet verschijnt, wordt de plaatselijke verdoving is absoluut effectief. Bij blinden treedt meestal een permanente ooglidsluiting op. Evenzo kan permanente ooglidsluiting worden veroorzaakt door bepaalde irriterende stoffen zoals capsaicin. Capsaicin is de stof die berucht is om zijn scherpte en wordt aangetroffen in paprika's. Hetzelfde of een vergelijkbaar actief ingrediënt is ook het hoofdbestanddeel van de beruchte peper sprays. Contact van het actieve ingrediënt met de ogen veroorzaakt een krampachtige ooglidsluiting die minstens 30 tot 40 minuten duurt.