Producten
Oligomannate is goedgekeurd in China in 2019 in de vorm van capsules (Shanghai Green Valley Pharmaceuticals). De groep onder leiding van prof. Geng Meiyu van het Shanghai Institute of Materia Medica heeft meer dan 20 jaar aan het onderzoek besteed. Dit is de eerste nieuwe mondelinge Alzheimer geneesmiddel sinds 2003, en in 2020 zal nog een Fase III klinische proef worden uitgevoerd om goedkeuring in andere markten te verkrijgen. Het medicijn is momenteel in veel landen niet geregistreerd.
Structuur en eigenschappen
Oligomannaat (GV-971) is een mengsel van zure en lineaire oligosacchariden. Het is een koolhydraat dat is samengesteld uit gemodificeerde mannose-eenheden. Het zijn dimeren (2) tot decameren (10) met moleculair massa tot 1000 Da. Oligomannaat is afgeleid van stoffen die voorkomen in bruine algen (zeewier). In het medicijn is het aanwezig in de vorm van de natrium zout als oligomannaatnatrium.
Effecten
In de gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo- gecontroleerde fase III klinische studie met meer dan 800 patiënten, verbeterde het medicijn de cognitieve functie bij milde tot matige symptomatologie. Enkele van de eerste effecten waren na een maand detecteerbaar en hielden aan tijdens de therapie. Er zijn momenteel echter onvoldoende gegevens voor een onafhankelijke evaluatie. Een vergelijking met bestaande drugs zoals cholinesteraseremmers is ook in behandeling (vanaf november 2019). Oligomannate normaliseert de gestoorde evenwicht of darmflora (het microbioom), remt perifere en centrale ontsteking en vermindert bèta-amyloïde-afzetting en tau-hyperfosforylering. Volgens Wang X. et al (2019), verhoogde vorming van de aminozuren alanine en isoleucine door de veranderde darm microbiome leidt tot verhoogde differentiatie en proliferatie van T-helpercellen en invasie van deze immuuncellen in de hersenen. Dit leidt tot een ontstekingsreactie (neuro-inflammatie) en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van Alzheimer ziekte. Als dit mechanisme waar is, rijst de vraag of hetzelfde effect kan worden bereikt met conventionele prebiotica of probiotica.
Indicaties
Voor verbetering van de cognitieve functie bij milde tot matige Alzheimer ziekte.
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn wordt peroraal ingenomen in de vorm van capsules.
Contra-indicaties
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Bijwerkingen
In de uitgevoerde studie werd oligomannaat gekenmerkt door een goede verdraagbaarheid. Er zijn momenteel echter geen volledige gegevens beschikbaar.
