Hepatitis A (synoniemen: epidemie geelzucht HA virale infectie HAV; hepatitis A (hepatitis epidemica); hepatitis epidemica; viraal Hepatitis A infectieuze hepatitis A; ICD-10-GM B15.-: Acuut viraal hepatitis A) is een ontsteking van de lever verzonden door de Hepatitis A virus. De Hepatitis A virus wordt beschouwd als de meest voorkomende trigger voor acute hepatitis in Duitsland.
Het hepatitis A-virus behoort tot de Picornaviridae-familie, genus Hepatovirus.
De ziekteverwekker is zeer goed bestand tegen temperatuur en droogte. Het kan voor onbepaalde tijd overleven in koud voorwaarden en blijft besmettelijk voor 3 maanden in zeewater en ongeveer 1 maand in droge omstandigheden. Het is even goed bestand tegen normale zepen.
Mensen zijn momenteel het enige relevante reservoir van de ziekteverwekker.
Voorval: het virus wordt wereldwijd verspreid. In ontwikkelingslanden lopen bijna alle mensen hepatitis A op jeugd vanwege slechte hygiënische omstandigheden. In Duitsland komt hepatitis A minder vaak voor. 50% van de gevallen is te wijten aan een infectie tijdens reizen naar landen met een hoge prevalentie. De infectie komt voor in Zuidoost-Azië, Rusland, het Midden-Oosten, het Middellandse Zeegebied, Afrika en Midden- en Zuid-Amerika.
Besmettelijkheid (besmettelijkheid of overdraagbaarheid van de ziekteverwekker) is gemiddeld.
Seizoensgebonden ophoping van de ziekte: Hepatitis A komt vaker voor tussen september en november.
Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats door contact- of uitstrijkinfectie (fecaal-oraal: infecties waarbij pathogenen worden uitgescheiden met uitwerpselen (fecaal) worden ingenomen door mond (oraal), bijv. door besmet drinken water en / of besmet voedsel zoals rauwe zeevruchten, groenten en salades die zijn bemest met uitwerpselen). Parenterale infecties door besmette injectienaalden (intraveneuze drugsverslaafden) of door anaal-orale contacten zijn zeer zeldzaam.
De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is 15-50 dagen (gewoonlijk 25-30 dagen).
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 1 geval per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland).
De duur van de besmettelijkheid (besmettelijkheid) is 2 weken vóór tot 2 weken na het begin van de ziekte of 1 week na het verschijnen van geelzucht De ziekte laat een levenslange immuniteit na.
Verloop en prognose: Hepatitis A is asymptomatisch ("zonder symptomen") in 25% van de gevallen, symptomatisch in 74.8% en fulminant (plotseling, snel en ernstig) in 0.2%. Het is nooit chronisch en verdwijnt altijd zonder gevolgen (binnen 4 tot 8 weken). Een icterische cursus (vergeling van de huid) komt voor bij 10% van de kinderen jonger dan 6 jaar, bij ongeveer 45% van de kinderen van 6-14 jaar en bij ongeveer 75% van de zieke volwassenen. Hepatitis A leidt in 100% van de gevallen tot spontane (“op zichzelf”) genezing.
De letaliteit (mortaliteit in relatie tot het totale aantal patiënten met de ziekte) is 3% bij patiënten> 50 jaar.
Vaccinatie: Een vaccinatie tegen hepatitis A (actieve immunisatie) is beschikbaar. Vooral bij reizen naar risicovolle gebieden wordt vaccinatie aanbevolen. Ook werknemers van de voedingsindustrie en catering, in verpleegkundige beroepen, van faciliteiten voor afvalwaterafvoer, opvoeders en medisch personeel hebben een hoger risico op infectie en moeten worden gevaccineerd. Er is een anti-HAV-immunoglobuline beschikbaar hepatitis A profylaxe na blootstelling (passieve immunisatie; om ziekte te voorkomen bij personen die niet door vaccinatie tegen hepatitis A zijn beschermd maar eraan zijn blootgesteld).
In Duitsland is de ziekte meldingsplichtig volgens de Infectiebeschermingswet (IfSG). Bij een vermoedelijke ziekte, ziekte of overlijden moet de melding bij naam worden gedaan.
