Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Screening van huidkanker (inclusief dermoscopie / lichtmicroscopie). Gezondheids controle
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Histologie (onderzoek van fijn weefsel), indien nodig - in geval van twijfel wordt het verdachte (verdachte) huidgebied in toto (als geheel) weggesneden (verwijderd) met een passende veiligheidsmarge
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Dermatoscopie (microscopie met gereflecteerd licht; verhoogt de diagnostische nauwkeurigheid). Echografie (echografie), afhankelijk van de lokalisatie om de diepte/spreiding te bepalen. Confocale laser scanning microscopie (KLSM; engl. Confocale laser scanning microscopie (CLSM); … Nevus: diagnostische tests
1e orde naevuscelnevus Als er tekenen van dysplasie zijn, moeten de veranderingen regelmatig worden gecontroleerd en, indien nodig, profylactisch worden weggesneden (uitgesneden) Benigne juveniele melanoom (spilcelnevus; Spitz-tumor) – er is geen therapie nodig; indien nodig, excisie als de diagnose onduidelijk is. Dysplastische naevus (atypische naevus, actieve naevus) – moet … Nevus: chirurgische therapie
Om naevi te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98). Geïnfecteerde verwondingen kunnen leiden tot de vorming van granuloma pyogenicum (synoniem: pyogeen granuloom; verworven goedaardige (goedaardige) vasculaire huidtumor van de hemangioomgroep, ook wel hemangioom of aardbeivlek genoemd) Preventieve maatregelen Pigmentvlekken kunnen … Nevus: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op naevi: Dermale melanocytische naevi Mongoolse vlek – onduidelijke grijsblauwe verkleuring van de huid op de bil/rug; regressie door puberteit; meestal gezien bij Mongolen Nevus coeruleus (blauwe naevus) - grove blauwzwarte knobbeltjes die voornamelijk op de rug van de hand of arm verschijnen. Naevus fusco-coeruleus - wazig plat ... Nevus: symptomen, klachten, tekenen
De medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van naevi. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw familieleden? Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen? Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). … Nevus: medische geschiedenis
Huid en onderhuids (L00-L99). Dermale melanocytische naevi (gepigmenteerde naevi). Mongoolse vlek – onduidelijke grijsblauwe verkleuring van de huid in de bil/rug; regressie door puberteit; meestal gezien bij Mongolen Nevus coeruleus (blauwe naevus) - grove blauwzwarte knobbeltjes die voornamelijk op de rug van de hand of arm verschijnen. Naevus fusco-coeruleus - vage platte blauwzwarte pigmentatie ... Nevus: Of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door naevi kunnen worden veroorzaakt: Neoplasmata – Tumorziekten (C00-D48). Basaalcelcarcinoom (BCC; basaalcelcarcinoom) - van een talgnaevus (naevus sebaceus). Maligne melanoom (zwarte huidkanker) - van een dysplastische naevus. Plaveiselcelcarcinoom van de huid - kwaadaardig (kwaadaardig) neoplasma van ... Nevus: complicaties
Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Naevus verwijst naar een goedaardige (goedaardige) omschreven misvorming van de huid (dermis of epidermis) of slijmvlies waarin normale cellen of weefsels zijn vergroot, verkleind of onregelmatig. Nevi zijn hamartomen (weefselveranderingen als gevolg van gebrekkig gedifferentieerd of verspreid kiemweefsel) van de huid of het slijmvlies. De bruingekleurde naevi van pigmentvormende ... Nevus: oorzaken
Algemene maatregelen Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op de bestaande ziekte Immunosuppressieve therapie (hier: anti-TNF-alfa-antilichamen, azathioprine, methotrexaat) → verhoogt het aantal melanocytische naevi en verandert hun dermatoscopisch beeld. Therapeutische maatregelen Dermale melanocytische naevi Er is geen therapie nodig Epidermale melanocytische naevi Er is geen therapie nodig Naevuscelnaevus (NZN) … Nevus: therapie
