Milde cognitieve stoornissen: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel van de diagnose van “milde cognitieve stoornis​ Familiegeschiedenis

  • Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw familieleden?
  • Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen?
  • Zijn er erfelijke ziekten in uw familie?

Sociale Geschiedenis

  • Wat is uw beroep?
  • Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?

Huidige anamnese / systemische anamnese (somatische en psychische klachten) [zelf- of externe anamnese].

  • Hoelang bestaan ​​deze wijzigingen?
  • Begonnen de beperkingen acuut of ontwikkelden ze zich langzaam?
  • Hoe worden verouderingsactiviteiten beïnvloed?
    • Milde ouder wordende activiteiten?
    • Complexe vergrijzingsactiviteiten (bijvoorbeeld het regelen van financiën)?
  • In hoeverre worden dagelijkse activiteiten belemmerd?
  • Wie ziet de beperking van dagelijkse activiteiten?

Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.

  • Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
  • Drink je vaker alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen hiervan per dag?
  • Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?

Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.

  • Reeds bestaande aandoeningen (hart- en vaatziekte; neurologische ziekte).
  • Operations
  • radiotherapie
  • Vaccinatiestatus
  • Allergieën
  • Milieugeschiedenis
  • Medicatiegeschiedenis

Medicatiegeschiedenis

  • ACE-remmers
  • Antiaritmica
  • antibiotica
    • SS-lactam-antibiotica
    • fluoroquinolonen
    • Penicilline in hoge doses
  • Alfablokkers
  • Anticholinergica
  • Antidepressiva
  • Antidiabetica, oraal - die induceren hypoglycemie.
  • Anti-epileptica, waaronder fenytoïne.
  • Antihypertensiva
    • Senioren nemen nog steeds antihypertensiva op de leeftijd> 85 jaar meer kans op cognitieve stoornissen en een verhoogd sterfterisico; laag systolisch bloed druk was ook geassocieerd met versnelde cognitieve achteruitgang.
  • Anti-epileptica
  • Antivertiginosa
  • Benzodiazepines
  • Bètablokkers
  • Calciumantagonisten
  • Digoxine
  • diuretica
  • glucocorticoïden
  • MAO-remmers
  • neuroleptica (D2-antagonisten en serotonine-dopamine antagonisten).
  • Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's).
  • Nitraten en andere vaatverwijders.
  • Lidocaïne
  • Opiaten / opioïde analgetica
  • Parkinson medicijnen, bijv. broomcryptine, amantadine
  • Psychotrope geneesmiddelen
  • sedativa; deze omvatten diazepam in het bijzonder.
  • Kalmerende H1-antihistaminica
  • Statines (statines (simvastatine, atorvastatine​ beide middelen zijn lipofiel en kruisen de bloed-hersenen barrière): in één onderzoek hadden artsen verschillende gerapporteerd geheugen storingen (variërend van geïsoleerde geheugenverlies tot retrograde geheugenverlies) bij 3.03% van de statinegebruikers in de loop van therapie​ Deze stoornissen traden ook op bij 2.31% van de statine-niet-gebruikers. De aangepaste odds ratio was 1.23, wat significant was bij een betrouwbaarheidsinterval van 95% van 1.18 tot 1.28. Dit duidt op een lichte toename van geheugen aandoeningen. De associatie was meer uitgesproken in de eerste 30 dagen van therapie (0.08% van de statinegebruikers versus 0.02% van de niet-gebruikers).
  • Theofylline

Note

  • Na het afnemen van de anamnese moet, indien van toepassing, een neuropsychologische test (bijv. Mini Mental State Examination (MMSE) of Montreal Cognitive Assessment (MoCA)) worden afgenomen. MMSE. De test in interviewstijl duurt ongeveer 10 tot 15 minuten.