Voor medicamenteuze behandeling van een hernia worden voornamelijk gebruikt. Velen van hen zijn zonder recept verkrijgbaar in de apotheek. - pijnstillende medicijnen (analgetica)
- Maar ook medicijnen met ontstekingsremmende (antiflogistische) medicijnen en
- Ontspannende (spierontspannende) actieve ingrediënten
Met name zogenaamde niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) worden gebruikt.
Veel voorkomende producten zoals ibuprofen, diclofenac en naproxen behoren tot deze groep medicijnen. Ze hebben voornamelijk pijnstillende en ontstekingsremmende effecten. Opgemerkt moet worden dat deze groep geneesmiddelen kan leiden tot gastro-intestinale ulcera en het risico op bloedingen kan verhogen vanwege hun effecten op bloed stolling.
Als er contra-indicaties zijn tegen NSAID's, paracetamol, die niet tot deze medicijngroep behoort, kan worden gebruikt. In vergelijking, paracetamol wordt beter verdragen. Opgemerkt moet echter worden dat paracetamol dienen te worden ingenomen in een maximale dosering van vier gram per dag (gelijk aan 8 tabletten van elk 500 mg), omdat anders levensbedreigend lever schade kan optreden.
Voorgeschreven medicijnen
ook spierverslappers, wat leidde tot een ontspanning van de spieren, worden gebruikt om de hernia te behandelen. Het gebruik ervan leidt vaak tot vermoeidheid en lichte sufheid, waardoor de rijvaardigheid kan worden aangetast. Opioïden (sterk pijnstillers) kunnen ook door artsen worden voorgeschreven voor behandeling.
Soms worden ze ook voorgeschreven in de vorm van een pijn patch. Opioïden zijn verkrijgbaar in sterkere en zwakkere vormen. De bekendste opioïde, morfine, heeft een zeer sterke pijn-verlichtend effect.
Als het puur voor wordt gebruikt pijn opluchting, er is geen reden om afhankelijkheid te vrezen. Ze mogen echter niet worden gebruikt bij drugsverslaafden. Daarom sterker opioïden kan alleen worden voorgeschreven op een verdovend recept (BTM-recept).
Opioïden kunnen luchtwegen veroorzaken Depressie, misselijkheidduizeligheid, constipatie en stemmingswisselingen, onder andere. Geneesmiddelen die normaal worden gebruikt om te behandelen epilepsie worden ook gebruikt om hernia te behandelen, omdat ze ook zijn goedgekeurd voor de behandeling van zenuwpijn. Zoals spierverslappers, ze leiden ook tot vermoeidheid en lichte verstoringen van het bewustzijn.
Net als anti-epileptica kunnen ook antidepressiva worden gebruikt. Meer specifiek worden de zogenaamde tricyclische antidepressiva, zoals amitryptiline, gebruikt. Ze worden voornamelijk gebruikt om chronische pijn te behandelen wanneer ze conventioneel zijn pijnstillers zijn niet langer effectief.
Deze antidepressiva kunnen de pijngrens hoog stellen, waardoor pijn pas later wordt opgemerkt. Bijwerkingen kunnen zijn: misselijkheid, droog mond, laag bloed druk, hartritmestoornissen en vermoeidheid. De laatste twee groepen geneesmiddelen, anticonvulsiva en antidepressiva, worden alleen gebruikt bij langdurige pijn als ze conventioneel zijn. pijnstillers zijn niet langer effectief.
Alternatieve pijnbehandeling - PRT / PDI
Als de pijn niet met medicatie kan worden behandeld, kan een andere conservatieve maatregel worden toegepast voordat de stap naar een operatie wordt gekozen. Dit is periradiculaire therapie (PRT) of peridurale infiltratie (PDI). Bij deze procedures kunnen pijnstillende, ontstekingsremmende en weefseldodende geneesmiddelen in de pijnlijke zenuwwortel onder beeldcontrole (computertomografie, CT).
Dit gebeurt op de millimeter nauwkeurig. Een corticoïde (cortisone preparaat) wordt gebruikt voor de injectie, die tot de groep behoort glucocorticoïden. In het geval van peridurale infiltratie wordt het medicijn geïnjecteerd in de zogenaamde epidurale ruimte rondom de spinal cord.
De zenuwwortels liggen ook in de epidurale ruimte. In het geval van peridurale injectie ervaart 68% van de patiënten een verbetering van de symptomen of zelfs volledige pijnvrijheid. Vooral bij acute pijn bieden peridurale injecties vaak verlichting in vergelijking met andere conservatieve behandelingsopties.
Er mag geen injectie worden gegeven als de patiënt een verhoogde bloedingsneiging heeft, of als er tumorziekten zijn vastgesteld en er ontstekingsprocessen plaatsvinden in het gebied van de wervellichamen. Bij periradiculaire therapie worden medicijnen ook geïnjecteerd onder controle van computertomografie. Periradiculaire therapie omvat meestal een plaatselijke verdoving en een cortisone voorbereiding.
Het doel van de therapie is om het ontstekingsremmende medicijn (cortisone) zo dicht mogelijk bij het pijnlijke en gezwollen zenuwwortel. Cortison heeft een decongestivum effect, waardoor de zenuwzwelling afneemt en de druk en daarmee de pijn (ook versterkt door de plaatselijke verdoving) afneemt. De symptomen van de hernia verbeteren gewoonlijk binnen een paar dagen tijdens periradiculaire therapie (PRT).
Een PRT moet meestal 2 keer worden herhaald. Doorslaggevend hiervoor is het verminderen van symptomen. Beide procedures zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen. Manuele therapieën zoals massages en fysiotherapie met warmte, koude of infraroodstraling kunnen ook pijn verlichten bij een hernia. Het gebruik van acupunctuur behandelingen worden door veel patiënten ook als nuttig beschouwd.
Alle artikelen in deze serie:
