Is dit nog mogelijk bij volwassenen?
Palatale expansie is in principe ook mogelijk bij volwassenen, maar is moeilijker en langduriger dan bij kinderen die nog niet zijn uitgegroeid. Bij volwassenen is de groeischijf in het midden van de bovenkaak, de zogenaamde sutura palatina mediana, is al versteend en moet daarom eerst operatief worden verzwakt om beweging van de bovenkaak en dus verwijdend. Als de verzwakking alleen niet voldoende is, wordt een LeFort - 1 osteotomie aangesloten en de bovenkaak is verbreed met een Hyrax-schroef. Verder kan de osteotomie ook gecombineerd worden met een distractieschroef, als er niet zoveel belasting op de boventanden moet komen te staan.
Wat is het alternatief voor palatale expansie?
Alternatieven voor palatale expansie zijn nauwelijks beschikbaar, aangezien het concept altijd leidt tot het doelmodel door de bovenkaak te verbreden. Een verwijderbaar apparaat kan worden gebruikt om te verbreden het gehemelte, maar dit werkt alleen bij kinderen die hun groei nog niet hebben voltooid. Dit betekent dat chirurgische palatale expansie bij kinderen bijna nooit nodig is. Verder is het vaste palatale expansieapparaat de meest gebruikte variant, die in zeer korte tijd een succes boekt en, ook in combinatie met de chirurgische verzwakking van de groeischijf bij volwassen tandstelsel, behaalt ook een positief therapeutisch resultaat. De behandeling bij volwassenen duurt doorgaans langer vanwege de chirurgische component.
Kosten van palatale expansie
De kosten voor een palatale hechtdraadverlenging zijn afhankelijk van het individuele geval, de grootte van het defect en de geplande therapie. Terwijl kinderen meestal alleen kunnen worden behandeld met een verwijderbaar apparaat, waarbij de therapie ongeveer 500 tot 1000 euro kost, kan een volwassen behandeling met chirurgie meer dan 5000 euro bedragen. Sinds orthodontie is een puur privédienst voor volwassenen, is meestal maar half zo duur voor kinderen en jongeren tot 18 jaar of wordt volledig gedekt door volksgezondheid verzekering. Voor een exacte kostenopheldering, overleg met de behandelende orthodontist en de volksgezondheid verzekeringsmaatschappij nodig is, maken ze meestal een kostenraming.
