Therapiedoel
Te verbeteren volksgezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven waarbij de voordelen en risico's van de therapie componenten.
Therapie aanbevelingen
- Therapie initiatie als een niet-farmacologische interventie, in de eerste plaats aërobe oefening en krachttraining.
- Als de niet-farmacologische maatregelen niet tot succes leiden → geïndividualiseerd en de behoeften van de patiënt aangepaste farmacologische therapieën (zie hieronder):
- Psychologische therapieën (voornamelijk in de vorm van cognitieve therapieën - zie "Verdere therapie" hieronder):
- Pijngerelateerde depressie
- Angst
- Neiging tot catastroferen
- Overmatig passieve of actieve coping
- Psychofarmacologische behandeling:
- Ernstige depressie of angst
- Farmacotherapie:
- streng pijn (duloxetine, pregabaline en tramadol (eventueel in combinatie met paracetamol).
- Ernstige slaapstoornissen (lagedosis Amytriptyline, cyclobenzaprine en pregabaline 's nachts).
- Psychologische therapieën (voornamelijk in de vorm van cognitieve therapieën - zie "Verdere therapie" hieronder):
- In geval van respons op farmacotherapie (zie overzicht), dient een onderzoek met het stoppen van de medicatie met de patiënt te worden overwogen na a therapie duur uiterlijk 6 maanden (AWMF-richtlijn FMS).
- Mag niet worden gebruikt:
- Bij ernstige functionele beperkingen en frequente afwezigheid van het werk wordt multimodale revalidatie aanbevolen.
Opmerking: voor patiënten met fibromyalgieis een psychiatrische diagnose vereist om de aanwezigheid van psychiatrische comorbiditeiten zoals angststoornis, posttraumatisch spanning stoornis (PTSD) en / of depressieve stoornis.
Actieve ingrediënten (hoofdindicatie)
| Actieve ingrediëntgroep | Actieve ingrediënten |
| Eerste keuze | |
| Anticonvulsief | Pregalabine |
| Selectieve serotonineheropnameremmer | Fluoxetine |
| Paroxetine | |
| Serotonine / noradrenalineheropnameremmer | Duloxetine |
| Tricyclische antidepressiva | Amitriptyline |
- De meeste middelen in deze indicatie worden off-label gebruikt (gebruik buiten de indicaties of groep mensen waarvoor de geneesmiddelen zijn goedgekeurd door de geneesmiddelenautoriteiten)
- Gebruik slechts voor een beperkte tijd, overweeg langdurig administratie in individuele gevallen.
Supplementen (voedingssupplementen; vitale stoffen)
Geschikte voedingssupplementen moeten de volgende essentiële stoffen bevatten:
- Vitaminen (vitamine D (calciferolen))
- Mineralen (magnesium)
- Andere vitale stoffen (co-enzym Q10 (CoQ10))
