Marburg concentratie training (MKT) voor kinderen is een psychologische of kinderpsychiatrie therapie methode voor het behandelen van een concentratie wanorde in jeugd De procedure is gebaseerd op het gebruik van zelfinstructietraining en wordt gebruikt als een therapeutische methode voor cognitieve gedragstraining voor kinderen in de kleuterklas en schoolgaande leeftijd. Concentratietraining is bedoeld om enerzijds kinderen in staat te stellen zelfinstructie te geven, en anderzijds om alledaagse functies, zoals huiswerk maken, te vergemakkelijken. Zelfinstructie verwijst naar een methode waarbij kinderen een innerlijke monoloog leren voor het plannen en reguleren van hun eigen gedrag om specifiek alledaagse problemen te identificeren, maar ook om de eisen aan zichzelf te bepalen en hun eigen gedrag te plannen. Daarnaast wordt deze methode gebruikt om gevoelens van succes te versterken en om te leren omgaan met frustratie. Naast zelfinstructie, ontspanning technieken, bijvoorbeeld autogene training, en gedragsverandering zijn onderdeel van Marburg concentratie training.
Indicatie (toepassingsgebieden)
- ADHD (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder) en ADD (Attention Deficit Disorder) - ADHD wordt gekenmerkt door een gebrek aan volharding in cognitieve bezigheden en een grillige neiging. Het gedrag lijkt hyperactief en ongeorganiseerd in vergelijking met de sociale norm. Naast onoplettendheid en hyperactiviteit is duidelijke impulsiviteit ook typisch, hoewel impulsiviteit en hyperactiviteit vaker afwezig kunnen zijn, vooral bij het vrouwelijk geslacht, in welk geval een diagnose van pure aandachtstekortstoornis (ADHD) zou gemaakt moeten worden. Om gediagnosticeerd te worden, moeten de symptomen eerst optreden vóór de leeftijd van 7 jaar, minimaal 6 maanden aanwezig zijn en waarneembaar zijn in verschillende situaties (klassiek: school en thuisomgeving).
- Gecombineerde aandoeningen - Psychiatrische stoornissen bij kinderen en adolescenten, zoals ADHD komen vaak voor in combinatie met andere psychiatrische stoornissen zoals sociale gedragsstoornis. Door voldoende therapie een concentratie onder andere met behulp van de Marburg concentratietraining kunnen andere stoorpatronen toegankelijk worden gemaakt cognitieve gedragstherapie of andere therapeutische maatregelen.
Contra-indicaties
Cognitieve gedragstherapie (CGT) in combinatie met andere methoden zoals remedial education, zelfinstructie training, oudertraining en conditioneringsprogramma's (gewenst gedrag wordt gevolgd door onmiddellijke beloning) vormen de basis van therapie van ADHD en ADD. Op basis hiervan zijn er geen absolute contra-indicaties, maar de therapie moet aangepast zijn aan het intelligentieniveau van het kind. In het geval van mentaal vertraging, cognitieve methoden zijn vaak van zeer beperkt nut en praktische oefeningen, evenals oudertraining en ergotherapie neem een belangrijker deel van de therapie.
Voor therapie
Voorafgaand aan de therapie moet worden nagegaan of er een psychiatrische stoornis als ADHD wordt gediagnosticeerd en of er sprake is van gecombineerde stoornispatronen. Verder moet bij gecombineerde stoornispatronen een prioriteitsvolgorde voor therapie worden vastgesteld, welke therapiemethoden het eerst worden gebruikt en welke maatregelen nodig zijn om deze te kunnen uitvoeren. concentratie training helemaal.
De procedure
De Marburg concentratietraining heeft tot doel de symptomen van concentratietekort en impulsiviteit van ADHD te verminderen. Hiervoor wordt met de getroffen kinderen getraind in verschillende situaties (thuis en op school). Het belangrijkste onderdeel van de Marburg concentratietraining is de zelfinstructie training, die in vijf fasen kan worden onderverdeeld:
- Model leren: de therapeut voert zelf een taak uit als model, terwijl hij of zij hardop tegen zichzelf spreekt.
- Externe controle: het kind voert dezelfde taak zelf uit terwijl de therapeut hem of haar hardop instrueert. Daarna volgt de gezamenlijke verwerking van de taak door de therapeut en het kind.
- Hardop denken: het kind voert de taak weer zelf uit, maar het kind instrueert zichzelf hardop. In eerste instantie vereist dit hulp van de therapeut. Het kind spreekt dan de instructies voor de afzonderlijke stappen uit en voert de betreffende taak uit, terwijl de andere kinderen de taak ook uitvoeren. Belangrijk hierbij is dat de therapeut de successen van de kinderen prijst en daarmee bekrachtigt.
- Stille zelfinstructie: het kind volgen, voert de taak uit, instrueert zichzelf fluisterend. Na het oplossen van elke taak prijst elk kind zichzelf opnieuw hardop.
- Innerlijke spraak of zelfinstructie: de laatste stap van zelfinstructietraining is om de taak uit te voeren en na te denken over de instructie. Het doel is hier om de zelfinstructie te generaliseren naar andere activiteiten in het dagelijks leven. Zo kan het kind de procedure toepassen in huiswerk of in schoollessen.
Na therapie
Het succes van de therapie kan worden gevolgd met verschillende methoden, zoals vragenlijsten en psychologische tests. Als de symptomen niet voldoende verbeteren of als er gecombineerde aandoeningen zijn, kan aanvullende farmacologische therapie nodig zijn. Diverse drugs zijn goedgekeurd voor ADHD, en een individuele selectie is noodzakelijk voor elke patiënt.
