Losse bretels
Een losse beugel is een tandheelkundig hulpmiddel dat dient om de kaak en tanden recht te trekken. In tegenstelling tot vast bretelskunnen losse beugels van de mond door de patiënt zelf en vervolgens weer vastgemaakt. Om deze reden los bretels worden vaak verwijderbare beugels genoemd.
Los, verwijderbaar bretels worden gemaakt in het tandtechnisch laboratorium met behulp van een model van de kaak en tanden. Voor het maken van de apparaten een zogenaamde tandafdruk (eigenlijk een afdruk) van de boven- en onderkaak moet worden genomen. Op basis van deze indrukken a gips model kan vervolgens in het laboratorium worden gegoten.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen actieve platen voor de boven- en onderkaak en functionele orthodontische apparaten (afgekort FKO-apparaten). Actieve platen zijn vooral geschikt voor kinderen tussen de 9 en 14 jaar, aangezien jonge patiënten op dit moment nog steeds hun tanden wisselen. Ze kunnen in het tandtechnisch laboratorium worden gemaakt in verschillende kleuren of met individuele motieven.
Met behulp van deze uitneembare beugels kan voldoende ruimte in de kaak worden gecreëerd voordat de tanden doorbreken en kunnen te smalle kieren tussen de tanden worden vergroot. Functionele orthodontische apparaten (FKO-apparaten) worden daarentegen gebruikt om de groei van de kaak zodanig te beïnvloeden dat een normale bijtpositie wordt bereikt (neutraal afsluiting). Ze worden daarom gebruikt om zogenaamde diepe beten te corrigeren (tanden liggen te laag op elkaar, meestal de snijtanden van de onderkaak zijn niet meer zichtbaar bij het bijten) of open beten. Zodra dergelijke losse verwijderbare beugels aanwezig zijn, is het van het grootste belang dat de patiënt zich strikt aan het behandelplan houdt.
De exacte draagtijd van een brace per dag en elke controleafspraak moet zonder onderbreking in acht worden genomen, omdat alleen op deze manier het succes van de behandeling kan worden gegarandeerd en de draagtijd zo kort mogelijk kan worden gehouden. Een losse beugel wordt verwijderd van de mondholte voor schoonmaken. Het kan worden schoongemaakt met een gewone tandenborstel en wat zeep.
Het is voldoende om de beugels te borstelen en daarna af te spoelen met water. Tandpasta wordt niet aangeraden omdat het plastic van de beugel gevoelig is en kan worden beschadigd, letterlijk geschuurd, door de schurende deeltjes van de tandpasta. Bij verkleuring of harde aanslag kunnen de beugels in een opgelost bad worden gelegd beugel schoner of een oplossing van verdund azijnzuur en water ongeveer één keer per week om de afzettingen los te maken.
Als het plastic echter te vaak wordt gebruikt, kan het ook worden beschadigd, dus het wordt aanbevolen om het maar één keer per week te gebruiken. De beoogde gebruiksfrequentie staat echter op de verpakking van de reinigingstabletten gedrukt en is daar af te lezen. De meest zachte vorm van reinigen is in een ultrasoon apparaat, waarin de losse beugels worden gedurende drie tot vijf minuten geplaatst.
Dit type reiniging kan dagelijks worden gebruikt zonder plastic of beugels te beschadigen. De kosten voor een losse beugel, inclusief de afdrukken en de laboratoriumkosten, liggen tussen de 250 en 300 euro. Daarnaast is er de orthodontische vergoeding en de behandeling zelf, die tussen een half jaar en twee jaar kan duren.
De Kieferorthopäde geeft een jaarplan, waarin het plant, hoe snel het wil zijn met welk doel van een therapie. Als de patiënt de behandeling sneller afmaakt dan de berekende tijd door de daadwerkelijke verplaatsing van de tanden, wordt de behandeling goedkoper, of duurder als de therapie langer duurt. Voor een therapieplan voor een jaar met losse beugels is de prijs ongeveer duizend euro naar boven.
Het hangt ervan af welke beugels nodig zijn en hoe uitgebreid de behandeling zal zijn. In sommige gevallen zijn losse beugels slechts één stap in de therapie totdat er een vast apparaat volgt. Dan tellen de kosten van beide behandeltrappen op en kunnen ze oplopen tot enkele duizenden euro's totdat het therapiedoel is bereikt.
Losse bretels worden meestal overdag en 's nachts gedragen. Afhankelijk van de verklaring van de orthodontist dient dit minimaal 16 uur per dag te gebeuren om de tanden te verplaatsen. Een kortere draagtijd houdt de tanden in hun huidige positie.
Als de beugel te kort wordt gedragen, gaan de tanden snel terug in hun oude positie, waardoor het succes van de afgelopen weken teniet wordt gedaan. Als de behandeling eenmaal is voltooid, is de beet ook stabiel. Het proces tot dan is echter lang en onstabiel.
Losse bretels zijn alleen nuttig in jeugd, omdat de tanden en kaken kunnen worden verschoven door de bestaande groei. Bij sommige beugels moet het kind de beugel zelfstandig uit elkaar strekken door bijvoorbeeld een schroef te draaien, om de groei van de bovenkaak. Ze worden meestal een tot drie jaar gebruikt totdat ze helemaal klaar zijn of totdat een vast apparaat wordt ingebracht om de therapie voort te zetten. Op volwassen leeftijd zouden losse beugels geen succes van de behandeling opleveren, omdat alleen vaste apparaten beweging kunnen veroorzaken vanwege het gebrek aan groei. Losse beugels worden hier alleen gebruikt om 's nachts na de therapie te dragen tijdens de retentiefase.
Alle artikelen in deze serie:
