Laat de blokkade los
Het opheffen van een blokkade kan op verschillende manieren gebeuren. Als de acute beschermende spanning van de spieren eenmaal is verminderd, wordt de blokkering vaak vanzelf volledig opgeheven en verdwijnen de acute symptomen. Is dit niet het geval, dan kan de blokkering handmatig worden opgeheven.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen mobilisatietechnieken en manipulatietechnieken. Mobilisatietechnieken kunnen worden toegepast in fysiotherapie. Met behulp van verschillende technieken kan de therapeut het gewricht mobiliseren door lichte druk uit te oefenen en het omliggende zachte weefsel te behandelen.
Door middel van actieve of passieve beweging probeert de therapeut de blokkering voorzichtig op te heffen. Manipulatietechnieken zijn impulsieve technieken en komen overeen met het algemene idee van “settelen”. De therapeut stelt een geschikte gewrichtspositie in en heft de blokkering op met een impuls. Dit vereist verdere training in manuele therapie of osteopathie. Manipulaties dienen (officieel) te worden uitgevoerd door chiropractoren en doktoren. Een basisanamnese en vooronderzoek, waarbij eventuele contra-indicaties dienen te worden opgehelderd, dienen in ieder geval te worden uitgevoerd voordat enige manipulatie wordt uitgevoerd.
Symptomen
Blokkades in de thoracale wervelkolom gaan meestal gepaard met acuut pijn symptomen en bewegingsbeperkingen. Het aangetaste gewricht kan gevoelig zijn voor druk. De aangrenzende spieren worden vaak pijnlijk gespannen.
De bewegingsbeperking is meestal precies te definiëren. Op een bepaald moment tijdens een beweging treedt vaak een bewegingsstop op in combinatie met een schietpartij pijn. Als de mobiliteit van de ribben beperkt is, bijvoorbeeld als het een ribgewricht betreft, ademhalingsgerelateerd pijn of zelfs kortademigheid zijn meestal indrukwekkend. Pijn in de loop van de ribben, dat zich als een riem om de thorax wikkelt, wordt vaak aangetroffen bij vertebrale blokkades die de intercostale zenuwen verlaten de thoracale wervelkolom.
Veroorzaken
De oorzaken van een wervelblokkade in de thoracale wervelkolom kan veelvoudig zijn. Een acute blokkering treedt vaak op als gevolg van schokkerige bewegingen, acute overbelasting of een langdurig verkeerde houding. Onevenwichtigheden in onze statica, zoals een toegenomen gebochelde, scoliose of platte rug, kan het optreden van blokkades vergroten.
Bij bepaalde klinische beelden, zoals De ziekte van Scheuermannmorfologische veranderingen in de wervels leiden vaker tot blokkades. Spierinstabiliteit en zwak bindweefsel bevorderen ook het optreden van vertebrale blokkades. Onze ribben hechten ook via de ribben aan de thoracale wervelkolom gewrichten en kan soms ernstige, vaak ademhalingsafhankelijke pijn blokkeren en veroorzaken. In de fysiotherapie wordt enerzijds geprobeerd de pijn symptomatisch te behandelen, anderzijds is causale therapie ook van groot belang. Bij terugkerende blokkades wordt getracht de oorzaak van de blokkering te achterhalen en deze te verhelpen door bijvoorbeeld gerichte kracht- en houdingstraining.
Alle artikelen in deze serie:
