Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; bij kinderen, extra percentielprogressie; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen [bleekheid ?, cyanose / blauwachtige verkleuring van huid, vingernagels / slijmvliezen en lippen ?, zweten?]
- Sclerae (wit deel van het oog)
- Pharynx (keel) [neusademhaling belemmerd?]
- Benen [oedeem / waterretentie?, Trombose?]
- Kloppende pijnbijholten? [sinusitis / sinusitis?]
- Auscultatie (luisteren) van het hart [hartfalen?
- Onderzoek van de longen
- Auscultatie van de longen [vanwege differentiële diagnoses (vetgedrukt mogelijk gevaarlijke banen):
- Bronchiale astma of status asthmaticus [expiratoir (“optredend bij uitademing”) piepende ademhaling, langdurig expiratoir, droge ademhaling (RG's); waarschuwing: stille borst (sterk verzwakt ademgeluid)]
- Chronische bronchitis
- Chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Verergering van chronisch bronchitis - acute exacerbatie van chronische bronchitis.
- Aspiratie van vreemd lichaam (inademing van vreemde stoffen); vooral vaak voor bij jonge kinderen en ouderen [dyspnoe (kortademigheid), inspiratoire stridor (fluitend ademhalingsgeluid bij inademing)]
- Griep infectie
- Infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, niet gespecificeerd
- Influenza (griep)
- Longembolie (longslagaderembolie of longslagadertrombo-embolie) - blokkering van een longvat door een bloedstolsel (bloedstolsel) genaamd een trombus [dyspnoe (kortademigheid), tachypneu (> 20 ademhalingen / min), tachycardie (te snelle hartslag :> 100 slagen per minuut), pijn op de borst (pijn op de borst)]
- Longoedeem (vasthouden van water in de longen) [tachypneu (> 20 ademhalingen / min), dyspnoe (kortademigheid), verergerde ademhalingsgeluiden, natte ademhaling (RG's)]
- Longontsteking (longontsteking)
- Pneumothorax (instorting van de long veroorzaakt door een opeenhoping van lucht tussen de viscerale pleura (long pleura) en de pariëtale pleura (borst pleura)) [asymmetrische thoracale beweging (borstbeweging), stekende pijn op de borst, eenzijdig verzwakt ademgeluid, hypersonorisch tikgeluid ]
- Enz.
- Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Percussie (tikken) van de longen [bijv. Bijv. Bij emfyseem; Schachtelton (uitgesproken hypersonorisch, hol klinkend kloppend geluid) in pneumothorax]
- Vocale fremitus (controle van de transmissie van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding als gevolg van pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv atelectase, pleurale korst sterk verzwakt of afwezig: in geval van borstvliesuitstroming, pneumothorax, longemfyseem Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Auscultatie van de longen [vanwege differentiële diagnoses (vetgedrukt mogelijk gevaarlijke banen):
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (drukpijn ?, kloppende pijn ?, hoestpijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nier-dragende kloppijn?)
- Inspectie (bezichtiging).
- KNO-onderzoek [vanwege differentiële diagnoses: chronisch sinusitis (sinusitis); sinubronchitis (gelijktijdig optreden van sinusitis en bronchitis vreemd lichaam of oorsmeer (oorsmeer) in de externe gehoorgang].
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
