De longissimus-spier beslaat de hele rug en is een van de bewegingsspieren van de rug. De skeletspier is primair verantwoordelijk voor het rechttrekken van de wervelkolom en bestaat uit drie verschillende delen. Verschillende afwijkingen worden met name in verband gebracht met de longissimus-spier lordose.
Wat is de longissimus-spier?
De spieren van de rug bestaan uit verschillende delen. In dit verband dienen naast de hulpspieren ook de autochtone rugspieren genoemd te worden. De autochtone rugmusculatuur omvat op zijn beurt het sacrospinale systeem, dat is samengesteld uit de Musculus longissimus cervicis, Musculus longissimus capitis en Musculus longissimus thoracis. Samen vormen deze drie spierdelen de longissimus-spiereenheid. In de medische literatuur wordt wel eens verwezen naar een vierde spierdeel, de zogenaamde Musculus longissimus lumborum. Andere auteurs interpreteren dit spiergedeelte echter als een onderdeel van de iliocostalis-spier. Dit toewijzingsprobleem past in principe bij de gelokaliseerde rugmusculatuur, waarvan de individuele entiteiten moeilijk te onderscheiden zijn. De longissimus-spier is ook bekend als de erector spinae-spier, wat letterlijk "erector van de wervelkolom" betekent. Samen met andere rugspieren vormt het de epaxiale rompmusculatuur. De skeletspier wordt telkens segmentaal geïnnerveerd door rami posteriores van de wervelkolom zenuwen.
Anatomie en structuur
Bij mensen strekt de longissimus-spier zich uit over de gehele rug en strekt zich uit vanaf de heiligbeen aan de hoofd De skeletspier bevindt zich tussen de iliocostalis- en semispinalis-spieren, waarmee hij samen de erector spinae en epaxiale rompspieren vormt. De longissimus-spier bevindt zich met elk van zijn delen dorsaal ten opzichte van de vertebrale transversale processen. Het gedeelte Musculus longissimus thoracis vindt zijn oorsprong in de facies dorsalis bij de Os heiligbeen Bovendien worden de processus spinosus van de lendenwervels en de transversale processen van de onderste thoracale wervels als het gebied van oorsprong beschouwd. De longissimus cervicis-spier daarentegen is afkomstig van de transversale processen van de eerste tot en met de zesde borstwervel. Voor de longissimus capitis-spier, de transversale processen van de derde halswervel tot die van de derde thoracale wervel worden beschouwd als de oorsprong. De longissimus thoracis-spier hecht zich dus aan de transversale processen van de thoracale en lumbale wervelkolom. In de lumbale wervelkolom, de tweede tot en met twaalfde ribben tussen de angulus costae en tuberculum costae worden beschouwd als het inbrengen. Voor de longissimus cervicis-spier wordt de posterieure tuberositas op de tweede tot en met de zevende halswervel als het inbrengen beschouwd. Voor de longissimus capitis-spier is dit het mastoïdproces.
Functie en taken
De longissimus-spier vervult verschillende functies in het menselijk lichaam. Het zijn allemaal motorische functies die min of meer geconcentreerd zijn in het gebied van de rug. Zoals elke spier moet de longissimus-spier worden opgevat als een neuromusculaire eenheid die bestaat uit spierweefsel en de leverende zenuwstructuren. Uiteindelijk is het daarom niet mogelijk om rechtstreeks te spreken over de functies van de longissimus-spier. Meer correct, zou het moeten lezen “de functies van de neuromusculaire entiteit bestaande uit de musculus longissimus en rami posteriores. Omdat de spier uit drie verschillende delen bestaat, kunnen de motorische functies in drie delen worden verdeeld. Het spierdeel Musculus longissimus thoracis is verantwoordelijk voor de extensie en laterale inclinatie van zowel de thoracale als de lumbale wervelkolom. Het is ook verantwoordelijk voor extensie en dorsaalflexie van de thoracale en lumbale wervelkolom, terwijl expiratie ook wordt ondersteund door dit spiergedeelte. De longissimus cervicis-spier heeft vergelijkbare functies. De samentrekking ervan veroorzaakt zowel dorsiflexies als laterale neigingen in de cervicale en thoracale wervelkolom. De longissimus capitis-spier veroorzaakt op zijn beurt dorsaalflexie, rotatie en laterale inclinatie van de hoofd en cervicale wervelkolom door zijn samentrekking. In principe zorgt bilaterale samentrekking van de longissimus-spier ervoor dat de wervelkolom zich recht of strekt, met verhoging van de nek Daarentegen is eenzijdige contractie verantwoordelijk voor de zijwaartse helling van de wervelkolom. De spier ontvangt de opdrachten om te samentrekken vanuit de centrale zenuwstelsel Op efferente paden, de commando's van de centrale zenuwstelsel bereiken de eindplaat van de motor in de vorm van actiepotentialen, waar ze worden overgedragen op de spier. Soms is het belangrijkste symptoom van lordose wordt beschouwd als de zogenaamde kromming van de buik, die in dit geval in een ventrale richting wijst.
Ziekten
De afzonderlijke delen van de longissimus-spier kunnen, net als alle andere spierdelen, worden beïnvloed door spanning, verkeerde belasting, spasmen, ontsteking, en andere spierziekten. Bovendien laesies op de levering zenuwen evenals centrale laesies in het gebied van de spinal cord kan verlamming van de spier of zijn delen veroorzaken. Trauma, tumoren, compressie of ontsteking kan verantwoordelijk zijn voor een dergelijke verlamming. In principe ziekten van het perifere of centrale zenuwstelsel kan ook verlamming van de spier veroorzaken. Veel vaker dan bij verlamming wordt de longissimus-spier echter geassocieerd met pathologische verschijnselen zoals lordose en scoliose Lordosis komt overeen met een voorwaartse kromming van de wervelkolom. In scoliose, er is een laterale afwijking van de wervelkolom. Deze abnormale houdingen kunnen het gevolg zijn van individuele aandoeningen van de longissimus-spier. De trigger voor een holle rug in de zin van een lordose kan bijvoorbeeld een onvoldoende getrainde en dus hypertone rugspieren zijn door gebrek aan beweging, die niet meer goed ontspannen. Vooral in latere stadia leidt een lordose tot een meer of minder ernstige rug pijn en kan ook secundaire ziekten bevorderen, zoals een herniated disc of het fenomeen van uitglijdende wervels. Om deze reden moet lordose worden voorkomen. Preventie maatregelen omvatten detonatietechnieken, ontspanning technieken en een gebalanceerde training van rug en buikspierenNaast terug school.
