Lokalisatie van de ziekte van Sudeck
Onder andere een onderarm breuk (distale radius fractuur) in de hand kan leiden tot de ontwikkeling van De ziekte van Sudeck. Dit is ook de meest voorkomende oorzaak en komt voor in ongeveer 7 tot 37% van de gevallen bij dit type breuk. Andere fracturen in het armgebied kunnen ook leiden tot De ziekte van Sudeck in 1 tot 2% van de gevallen en zenuwbeschadigingen worden ook als mogelijke triggers beschouwd.
Getroffen patiënten klagen meestal in de vroege fase van de ziekte van ernstig pijn in de hand, roodheid, zwelling, oververhitting en pijn bij het bewegen van het gewricht met bijbehorende functionele beperking. Deze eerste fase duurt ongeveer een maand. Het meest specifieke symptoom van De ziekte van Sudeck is het langdurige pijn.
Dit kan een wisselend karakter hebben. Het is vaak een steekpartij pijn. Er kan echter ook een onaangenaam tintelend of zelfs permanent tintelend gevoel optreden brandend gevoel in de aangedane hand.
De pijn treedt al in rust op, maar kan worden versterkt door lichte bewegingen of druk. Naast de pijnsymptomen treden meestal ook andere symptomen op. Een verhoogde vochtophoping in het weefsel veroorzaakt bijvoorbeeld vaak zwelling van de aangedane hand.
Bovendien kunnen in de loop van de ziekte ook roodheid en een temperatuurstijging in vergelijking met de andere kant optreden. Dit kan duiden op een stoornis in de bloedsomloop in de arm, die dan ook te herkennen is aan het uiterlijk van het getroffen gebied. Zo ziet de hand er vaak bleker uit dan de andere en heeft hij door de extra zwelling vaak een wasachtig uiterlijk.
Bij het chronische beloop is het mogelijk dat de aangedane hand steeds kouder aanvoelt en zelfs een blauwachtige huidskleur krijgt. Dit wordt veroorzaakt door een verminderde chonic bloed circulatie in dit gebied. Andere symptomen kunnen meer zweten of beven zijn.
Getroffen personen zien vaak ook een aanvankelijk versnelde groei van haar en nagels op de zieke extremiteit, die echter in het verdere verloop van de ziekte in het tegenovergestelde verandert. Het meest stressvolle probleem van deze ziekte voor patiënten is de toenemende bewegingsbeperking. Aangezien de ziekte van Sudeck een ontregeling van de zenuwen, niet alleen de huid en bloed circulatie worden beïnvloed, maar ook botten en spieren. Als deze gedurende een langere periode niet goed worden gecontroleerd en verzorgd, kunnen ze ook achteruitgaan.
Het resultaat is meestal een verstijving van de gewrichten, wat het bewegingsbereik van de hele hand beperkt en in het ergste geval eindigt in de volledige verstijving van de aangedane extremiteit. Hoewel een aandoening van de bovenste extremiteit bij de ziekte van Sudeck iets vaker voorkomt, is het ook mogelijk dat andere gewrichten zoals de enkels worden aangetast. Ook hier ligt de focus in eerste instantie op blijvende pijn in combinatie met verhoogde pijngevoeligheid.
Dit kan enkele maanden duren. Daarnaast zijn er andere symptomen, zoals zwelling, die verklaard kan worden door een verhoogde vochtophoping in het weefsel. Sterke roodheid en een verhoogde temperatuur in de zijvergelijking worden ook waargenomen in de context van de zwelling.
Omdat de huid wordt uitgerekt door de zwelling, is het mogelijk dat deze er wasachtig uitziet. Bovendien kan de stoornis van de bloedsomloop in de benen een verandering in de kleur van de huid en de huidtemperatuur boven het getroffen gebied veroorzaken. In de chronische fase wordt de aangedane voet meestal blauwachtig en is er een verhoogd gevoel van kou in het aangetaste deel van het lichaam.
Overmatig zweten of zelfs trillen kan ook voorkomen. Op de voet versnelde groei van de teennagels kunnen ook in de beginfase worden waargenomen. In het verdere verloop van de ziekte verandert dit echter in het tegenovergestelde en resulteert meestal in functionele beperkingen en verlies van mobiliteit van het aangetaste gewricht.
Zowel de spieren als de botten kan worden aangetast, wat kan leiden tot verstijving van de aangedane persoon gewrichten. Dit is vooral belangrijk voor de enkel gewrichten, omdat ze cruciaal zijn voor dagelijkse bewegingen. Als de voet verstijft, kan dit gepaard gaan met loopproblemen en kan een loophulpmiddel noodzakelijk zijn.
De ziekte van Sudeck treft meestal handen en voeten. In sommige gevallen is het kniegewricht kan ook betrokken zijn. Ook hier is de pijn in eerste instantie het belangrijkste symptoom, maar zwelling met een rode en oververhitte huid erboven kniegewricht kan ook voorkomen.
Verhoogd zweten en versneld haar groei is ook denkbaar. In het verdere verloop is er echter meestal een tamelijk bleke tot blauwachtige verkleuring van de huid en een lichte temperatuurdaling in vergelijking met de andere kant. In de chronische fase is er vaak sprake van een functionele beperking met verstijving van de kniegewricht. Dit kan op zijn beurt leiden tot loopproblemen.
Alle artikelen in deze serie:
