Liposuctie (liposuctie) is een chirurgische ingreep in de esthetische chirurgische geneeskunde, waarbij het onderhuidse vetweefsel (onderhuids vetweefsel) wordt verwijderd of afgezogen door vacuüm met behulp van een aspiratiecanule. Liposuctie in de dij gebied wordt gebruikt om een onooglijke dijcontour te hervormen die wordt veroorzaakt door vetophopingen op zowel de buitenkant als de binnenkant van de dijen. Op de binnenkant van de dijen, een gecombineerde procedure van dijbeen lift en liposuctie wordt aanbevolen vanwege de frequente aanwezigheid van overtollig materiaal huid Een ander probleemgebied is het zogenaamde 'bananengebied', de horizontale vetuitstulping onder de bilplooi. Liposuctie van dit gebied wordt meestal gecombineerd met het verwijderen van de zogenaamde stuitligging misvormingen: Deze vetophopingen aan de buitenzijden kunnen vaak niet worden beïnvloed door fysieke training en veranderingen in het voedingspatroon, zodat meestal alleen een operatie tot het gewenste resultaat leidt. De doorgaans vrouwelijke patiënten hebben last van deze vlek en zijn vaak aangetast in hun lichaamsbeeld of zelfvertrouwen.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Stuitligging misvormingen
- Vetophopingen op de dijen die niet kunnen worden aangepakt door fysieke training of veranderingen in het voedingspatroon.
- Stage 3 lipoedeem (lipoedeem strekt zich uit van de heupen tot de enkels; volksgezondheid verzekeringsuitkering: zie hieronder).
Contra-indicaties
Absolute contra-indicaties
- Bekend allergie aan anesthetica of lokale anesthetica van tumescent anesthesie.
Relatieve contra-indicaties
- Bekende neiging tot toevallen (epilepsie).
- Gebruik van anticoagulantia (anticoagulantia).
- Te hoge verwachtingen van de patiënt voor het resultaat van de operatie.
- Ernstige hartziekte
- Ernstige longziekte
- Ernstige leverschade
- Ernstige nierbeschadiging
- Neiging tot trombose (trombofilie)
Voor de operatie
Voor de operatie, een intensieve medische geschiedenis Er moet een bespreking worden gevoerd waarin de medische geschiedenis van de patiënt en de motivering voor de procedure zijn opgenomen. De procedure, eventuele bijwerkingen en de gevolgen van de operatie moeten in detail worden besproken. Let op: De eisen van de toelichting zijn strenger dan gebruikelijk, aangezien rechtbanken op het gebied van esthetische chirurgie eisen een "meedogenloze" verklaring. Verder mag je niet innemen acetylsalicylzuur (ASA), slaappillen or alcohol ongeveer veertien dagen voor de operatie. Beide acetylsalicylzuur en andere pijn relievers vertraging bloed stolling en kan ongewenste bloedingen veroorzaken. Rokers moeten hun nicotine consumptie al vier weken voor de ingreep om gevaar te voorkomen wond genezen.
De chirurgische ingreep
Voorafgaand aan de operatie wordt de patiënt in detail ondervraagd als onderdeel van de medische geschiedenis en geïnformeerd over risico's en complicaties. Het operatiegebied wordt zorgvuldig afgebakend bij de staande patiënt. Liposuctie in de dij regio kan worden gecombineerd met procedures in de buikstreek, bilstreek en kniestreek. De anesthesie (verdoving) van keuze is de zogenaamde tumescent plaatselijke verdoving (TLA): In een eerste stap, anderhalve tot enkele liters van een mengsel van steriel, isotoon water, natrium bicarbonaat, een plaatselijke verdoving (medicijn voor lokale anesthesie) en vaak ook wat cortisone worden toegediend in de onderhuid (onderhuids vetweefsel). Na een wachttijd van 30 minuten wordt de geïnfuseerde vloeistof gelijkmatig verdeeld in de vetweefsel Er ontstaat een soort emulsie van vetcellen en tumescente oplossing, wat de eigenlijke liposuctie veel gemakkelijker maakt. De patiënt bevindt zich tijdens de operatie in een laterale positie en de procedure duurt enkele uren, afhankelijk van de individuele bevindingen.
Na de operatie
Na de operatie wordt een verband aangebracht, dat onder meer bestaat uit een elastisch verband. Een elastische steungordel moet ongeveer 3 weken onafgebroken worden gedragen. Dit is voor de stabiliteit en de vorm van het chirurgische resultaat. Fysiek spanning evenals direct zonlicht op de chirurgische ingreep littekens moet de komende 1 tot 2 maanden worden vermeden. Roodheid van de littekens kan enkele maanden aanhouden.
Mogelijke complicaties
- Allergische reacties - bijvoorbeeld op de verdoving.
- De randen van de wond openscheuren
- Afwijkingen in het zuiggebied
- Na bloeden
- Hematomen (blauwe plekken)
- Keloïden - verhoogde littekens
- Oedeem (zwelling)
- Pijn, gevoel van spanning
- Zintuiglijke stoornissen
- Trombose - vaatziekte waarbij a bloed stolsel (trombus) vormt zich in een vat.
- Wondgenezing stoornissen als gevolg van problemen met de bloedsomloop.
- Wondinfecties
Voordeel
Dij liposuctie is een effectieve procedure om lastige vetophopingen te verwijderen en een mooie bovenbeencontour te herstellen. Vooral de misvormingen van de stuitligging kunnen door deze operatie met succes worden bestreden. Opmerking over de wettelijke basis voor de erkenning van liposuctie als therapeutische maatregel door de wet volksgezondheid verzekering (SHI): sinds januari 2020 wordt de dienst gedekt door de SHI voor fase 3 b lipoedeem Bovendien bewijs van succesvolle conservatieve therapie meer dan 6 maanden moet worden verstrekt. Hetzelfde geldt voor patiënten met zwaarlijvigheid graad II (BMI: 35-39.9).
