Leververvetting (Steatosis Hepatis): preventie

Om niet-alcoholisch te voorkomen leververvettingmoet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individu risicofactoren​ Gedragsmatig risicofactoren (= metabole risicofactoren).

  • Dieet
    • Overmatige calorie-inname, vooral bij een koolhydraatrijk dieet
      • toegenomen fructose inname wordt beschouwd als een onafhankelijke risicofactor voor niet-alcoholische dranken leververvetting ziekte (NAFLD). Ook overdreven fructose inname kan leverontsteking bevorderen (chronische ontsteking in de lever) als gevolg van fructose-geïnduceerde ATP-uitputting (uitputting van energiereserves).
    • Te veel dierlijk eiwit - Dat blijkt uit onderzoek, vooral bij ouderen die dat wel zijn te zwaar, een dieet hoog in dierlijk eiwit wordt geassocieerd met een verhoogd risico op niet-alcoholische dranken leververvetting.
    • Snel gewichtsverlies
    • Vette lever die zich ontwikkelt tijdens uithongering is te wijten aan een tekort aan eiwit (eiwitgebrek) op een koolhydraatrijk dieet (kwashiorkor)
    • Totaal parenterale voeding (TPE) - infuusprogramma waarbij de patiënt wordt voorzien van alle noodzakelijke macro- en micronutriënten via het vasculaire systeem (para enteraal = naast de darm); waardoor de spijsverteringskanaal.
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol (vrouw: ≥ 10 g / dag; man: ≥ 20 g / dag); om niet-alcoholische vetten te onderscheiden lever ziekte (NAFLD) door alcoholische leververvetting (ALD) of gemengde vormen, kan een dagelijkse alcohollimiet van 10 g bij vrouwen en 20 g bij mannen worden aangenomen. Bij hogere dagelijkse hoeveelheden alcohol kan alcoholische leververvetting niet veilig worden uitgesloten
    • Tabak (roken)
  • Lichamelijke activiteit
    • Fysieke inactiviteit
    • > 10 uur zittend / dag en ongeacht hoeveel beweging er wordt gedaan (mogelijk door hogere calorie-inname).
  • Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid).
  • Android lichaamsvetverdeling, d.w.z. buik / visceraal, romp, centraal lichaamsvet (appeltype) - hoge tailleomtrek of taille-tot-heupverhouding (THQ; taille-tot-heupverhouding (WHR)) aanwezig Bij het meten van de taille omtrek volgens de richtlijn van de International Diabetes Federation (IDF, 2005), de volgende standaardwaarden zijn van toepassing:
    • Mannen <94 cm
    • Vrouwen <80 cm

    De Duitser Obesitas De samenleving publiceerde in 2006 wat meer gematigde cijfers over de middelomtrek: <102 cm voor mannen en <88 cm voor vrouwen.

Preventiefactoren (beschermende factoren)

  • Genetische belasting
    • Genen / SNP's (single nucleotide polymorphism; Engels: single nucleotide polymorphism):
      • Gen: HSD17B13
        • SNP: rs72613567 in gen HSD17B13
          • Allelconstellatie: AA (53% lager risico voor alcohol-gerelateerde lever ziekte; 30% voor niet-alcoholische steatohepatitis (NASH)).
          • Allelconstellatie: AT (42% lager risico voor alcohol-gerelateerde leverziekte; 17% voor niet-alcoholische steatohepatitis (NASH)).
  • Koffie consumptie - 2-3 kopjes koffie lijken het risico op niet-alcoholische leververvetting te verminderen Consumptie van koffie kan worden aanbevolen vanwege de hepato- en cardioprotectieve effecten (vanwege topolyfenolen met antioxiderende effecten). (sterke consensus) (open aanbeveling).
  • Beperk de consumptie van vrije suikers zoals glucose (dextrose; monosaccharide / eenvoudig suiker), fructose (fruitsuiker; monosaccharide / enkelvoudige suiker), sucrose (huishoudsuiker; disaccharide / disaccharide) - Een Amerikaanse studie toonde aan dat adolescenten met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) binnen een paar weken significant achteruitgingen op een suikerarme dieet. De dieet bestond voornamelijk uit het vermijden van verfijnd suiker en zoete dranken. De waarden van lever enzymen - alanine aminotransferase, aspartaataminotransferase, gamma-glutamyltransferase - verbeterd.