Tik water iontoforese wordt voornamelijk gebruikt om hyperhidrose en dyshidrose van de zolen van de handen en voeten te behandelen, evenals andere gedefinieerde delen van de huid, gebruikmakend van gelijkstroom. De behandeling wordt uitgevoerd met continue of gepulseerde gelijkstroom, hoewel gepulseerde gelijkstroom comfortabeler en geschikt is voor jonge kinderen, maar zwakkere therapeutische effecten heeft.
Wat is kraanwateriontoforese?
Tik water iontoforese (LWI) bestaat uit gelijkstroombehandeling van specifieke delen van de huid, zoals de handpalmen en voetzolen, met behulp van geschikte hulpmiddelen. De meest voorkomende apparaten bestaan uit twee kleine kuipjes, waarin elk een platte elektrode wordt geplaatst ter grootte van een voetzool, zodat de voeten of handen er comfortabel op kunnen passen. De kraan water in de twee bakken dient alleen als contactmedium tussen de elektroden en de huid Als alternatief kunnen twee in kraanwater gedrenkte sponselektroden worden gebruikt om andere delen van de huid te behandelen. Kraanwater iontoforese kan worden uitgevoerd met continue of gepulseerde gelijkstroom voor de behandeling van overmatige zweetproductie (hyperhidrose en dyshidrose). Omdat gepulseerde iontoforese als minder effectief wordt beschouwd, wordt alleen continue gelijkstroom gebruikt voor de behandeling van ernstige hyperhidrose. De doeltreffendheid van leidingwateriontoforese in termen van vermindering van zweetproductie in de behandelde gebieden is aangetoond, maar de fysiologische processen van het werkingsprincipe zijn nog niet volledig begrepen en vormen het onderwerp van controverse.
Functie, effect en doelen
De belangrijkste toepassingsgebieden zijn de vermindering van pathologisch verhoogde zweetproductie op de voetzolen, handpalmen en oksels. Hyperhidrose komt voornamelijk voor op de handpalmen, de voetzolen en in de oksels. Het is een zweetproductie die niet primair de thermoregulatie dient. Het is eerder te wijten aan een disfunctie die wordt veroorzaakt door een hormonale aandoening (bijv hyperthyreoïdie) of overmatige stimulatie van sympathische zenuwvezels, die de getroffenen stimuleren zweetklieren tot pathologische overproductie. Zelfs in het geval van minder ernstige dyshidrose, die secundaire aandoeningen zoals hand en voet met zich meebrengt eczeem, terugkerende schimmelinfecties of meerdere wratten, kan iontoforese van leidingwater verlichting en genezing brengen. Een andere toepassing van LWI is de behandeling van keratoma sulcatum, dat wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Het hoornvlies op de voetzolen is bedekt met kleine wormachtige gaatjes. Deze ziekte wordt ook begunstigd en mogelijk gemaakt door hyperhidrose. De standaardmethode voor het toepassen van LWI is continue (galvanische) gelijkstroom, omdat de ervaring heeft geleerd dat hiermee het beste resultaat wordt bereikt. Gepulseerde gelijkstroom wordt alleen gebruikt als de patiënt een klein kind is of een persoon die overgevoelig is voor continue gelijkstroom. Er is nog geen consensus onder experts over het feitelijke werkingsprincipe van LWI en waarom de procedure zeer succesvol is. Een van de hypotheses is dat de zwakke gelijkstroom het transport van ionen in de secretoire wirwar van de zweetklieren, waardoor de klieren niet effectief reageren op de "commando's" van de sympathische zenuwvezels. Volgens een andere hypothese is er sprake van een opeenstapeling van waterstof ionen in de uitscheidingskanalen van de klieren, resulterend in een lage pH die schade aan de uitscheidingskanalen veroorzaakt. Volgens een derde theorie beïnvloeden de positieve kationen en negatieve anionen opgelost in leidingwater de membraanpotentialen zodat desensibilisatie van de cellen wordt bereikt, zoals blijkt uit normalisatie van de zweetafscheiding. Een LWI therapie bestrijkt meestal een periode van 5 tot 6 weken met in de beginfase drie tot vijf aanvragen per week. Een enkele applicatie duurt ongeveer 10 tot 15 minuten. Tijdens de latere “onderhoudsfase” is één of twee keer per week een aanvraag voldoende. De onderhoudsfase moet worden opgevolgd omdat de desensibilisatie van het zweetklieren is omkeerbaar en zonder vervolgbehandeling zou de hyperhidrose opnieuw optreden therapie is zeer geschikt voor toepassingen in huis en is dan ook nog eens erg goedkoop, afgezien van de aanschaf van een apparaat. Het doel van de behandeling is altijd om de zweetproductie op de door hyperhidrose aangetaste huidgebieden terug te brengen tot een normaal niveau.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Leidingwateriontoforese is nagenoeg vrij van bijwerkingen als de apparatuur op de juiste manier wordt gehanteerd. Er is geen leeftijdsbeperking, behalve voor kinderen jonger dan 6 jaar, voor wie de behandeling alleen onder toezicht mag plaatsvinden. De plaatelektroden in de kleine kuipjes zijn gemaakt van een van beide nikkel-vrij materiaal of zelfs van neutrale siliconen, zodat ook patiënten met een nikkel allergie hoeven niet bang te zijn voor een allergische reactie Dit geldt ook voor mensen die allergische reacties krijgen bij contact met chroom of andere metalen. Ze mogen alleen apparaten met siliconenelektroden gebruiken. In geval van onjuist gebruik en plotselinge onderdompeling van handen of voeten in de bak met de elektroden, een milde elektrische schokken (wilg hekeffect) kunnen optreden. Anders is de behandeling volledig pijnloos, behalve een licht tintelend gevoel dat kan worden gevoeld door gevoelige patiënten bij hoge bedieningsniveaus van het apparaat, of een licht tintelend gevoel. spiertrekkingen van individuele spierkoorden kunnen met onregelmatige tussenpozen voorkomen. Omdat er geen gegevens beschikbaar zijn over zwangere vrouwen, is LWI voor hen gecontra-indiceerd. Hetzelfde geldt voor personen bij wie een elektronisch apparaat is geïmplanteerd, zoals een gangmaker Er mag geen metaal zijn implantaten in de buurt van de behandelde huidgebieden, omdat deze kunnen opwarmen.
