Spotten tijdens de zwangerschap: beschrijving
Spotting bij zwangere vrouwen komt meestal voor in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. Tussen de 20 en 30 procent van alle zwangere vrouwen ervaart spotting tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap. De trigger zijn vaak de zwangerschapsgerelateerde hormonale veranderingen. Dergelijke onschuldige bloedingen zijn meestal zwak en stoppen vanzelf.
Zware, soms zelfs stromende bloedingen bij zwangere vrouwen kunnen worden onderscheiden van spotting. Meer hierover lees je in het artikel Bloedingen tijdens de zwangerschap.
Spotten tijdens de zwangerschap: oorzaken
Hier is een overzicht van veel voorkomende vormen en oorzaken van spotting tijdens de zwangerschap:
- Spotting tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap: Ze kunnen keer op keer voorkomen tijdens de eerdere menstruatie. Dit komt omdat het lichaam ondanks de zwangerschap vaak nog steeds de hormonen vrijgeeft die de cyclus reguleren.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Als de eicel zich per ongeluk buiten de baarmoeder nestelt, bijvoorbeeld in de eileider (buitenbaarmoederlijke zwangerschap) of in de buikholte (buitenbaarmoederlijke zwangerschap), kan dit gevaarlijk zijn. Naast hevige buikpijn is frequente, soms waterige spotting een alarmsignaal. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap moet het embryo zo snel mogelijk worden verwijderd.
- Blaasmol: Dit is een zeldzame blaasvormige misvorming van de placenta waarbij het embryo zich niet ontwikkelt. Spotting van verschillende lengte en ernst, evenals duizeligheid en misselijkheid, zijn typische klachten.
- Placenta praevia: Als er vanaf de 24e week van de zwangerschap een pijnloze, helderrode bloeding optreedt, kan dit duiden op een verkeerde ligging van de placenta. De placenta bedekt de binnenste baarmoederhals min of meer volledig.
- Begin van de bevalling: spotting vanaf de 36e week van de zwangerschap kan wijzen op het begin van de bevalling.
- Gynaecologische ziekten: bijvoorbeeld poliepen of ontsteking van de baarmoederhals, vaginitis.
Spotten tijdens de zwangerschap: wanneer moet u naar een arts?
U moet spotten tijdens de zwangerschap altijd serieus nemen. Raadpleeg uw gynaecoloog, zelfs als de bloeding zwak is. Onmiddellijke medische behandeling is noodzakelijk in de volgende gevallen:
- @ bijkomende symptomen zoals hevige buikpijn/krampen, koorts, koude rillingen, snelle hartslag, duizeligheid, flauwvallen
Als u deze alarmsignalen niet heeft, is het meestal voldoende om binnen 48 tot 72 uur uw gynaecoloog te raadplegen.
Als u het niet zeker weet, kunt u het beste onmiddellijk gynaecologisch advies inwinnen. Bel uw gynaecoloog of bezoek een gynaecologische polikliniek.
Spotten tijdens de zwangerschap: wat doet de dokter?
Hierna volgt een lichamelijk onderzoek. Hier kan de arts uw vagina, baarmoederhals en baarmoeder onderzoeken op mogelijke veranderingen.
Behandeling
Nadat de gynaecoloog de oorzaak van spotting tijdens de zwangerschap heeft vastgesteld, volgt indien nodig de juiste therapie. Voorbeelden:
- Als een miskraam de oorzaak van de bloeding was, verwijdert de arts het resterende weefsel uit de baarmoeder. Als het bloedverlies zeer ernstig is, krijgt de vrouw een bloedtransfusie.
- Als een miskraam of abruptie van de placenta dreigt, moet de vrouw strikte bedrust houden.
Of en welke behandeling spotting tijdens de zwangerschap wordt gegeven, wordt door de gynaecoloog van geval tot geval bepaald.
