Kunstmatige coma
De term kunstmatig coma lijkt in veel opzichten op de feitelijke coma. Ook hier is sprake van een hoge mate van bewusteloosheid die niet kan worden geneutraliseerd door externe prikkels. Het grote verschil zit hem echter in de oorzaak, aangezien een kunstmatig coma wordt veroorzaakt door een specifiek medicijn en is omkeerbaar na stopzetting van dit medicijn.
Men zou ook kunnen spreken van een lange termijn anesthesie. In de geneeskunde worden kunstmatige coma's voornamelijk gebruikt op intensive care-afdelingen, omdat patiënten in deze toestand nee voelen pijn. Echter, een kunstmatige coma vereist meestal kunstmatige beademing om de lichaamsfuncties te behouden.
Gevolgen van een hersenbloeding in het cerebellum
De meest voorkomende oorzaak van bloeding in de cerebellum is een hoge bloeddruk, die in de geneeskunde wordt beschreven als een hypertensieve crisis. De acute symptomen en de latere gevolgen zijn voornamelijk afhankelijk van de grootte en lokalisatie. Daarnaast speelt de tijd tot de start van de therapie een grote rol in de prognose.
Als er een minderjarige is hersenbloeding, een coördinatie aanvankelijk kan een aandoening, een zogenaamde ataxie, optreden, die meestal gepaard gaat met een nystagmus, de snelle heen en weer beweging van het oog. Als deze symptomen te laat worden herkend en de therapie te laat wordt gestart, kan de verhoogde druk blijvende schade aan het cerebellaire weefsel veroorzaken en kunnen de motorische stoornissen permanent aanhouden. In de meeste gevallen kan echter bij een lichte bloeding een goede prognose worden aangenomen, zodat getroffenen geen gevolgschade oplopen. Als de bloeding echter groter is, is er bij een cerebellaire bloeding een acuut levensgevaar, omdat de verhoogde intracraniale druk zich kan verspreiden naar de hersenen stam, die basisfuncties bestuurt die belangrijk zijn om te overleven.
Gevolgen van een hersenbloeding in de hersenstam
Een hersenbloeding in het gebied van de hersenen stam vertegenwoordigt een absolute neurologische noodsituatie die onmiddellijke therapie vereist. De hersenen stengel regelt veel basisfuncties van ons lichaam. Deze omvatten ademhaling, regulering van onze hart- tarief, leerling bewegingen en nog veel meer.
Bovendien zijn motorvezels die de hersenen verbinden met de spinal cord hier doorheen lopen. Als er een bloeding is, neemt de druk in dit gebied toe en worden structuren afgeknepen, met functieverlies tot gevolg. Aangezien de hersenstam dergelijke basisfuncties aanstuurt, hebben dergelijke functionele storingen zulke immens levensbedreigende gevolgen: ademstilstand, een diepe coma, volledige verlamming van het lichaam en andere symptomen die ook permanent kunnen aanhouden.
Een bloeding in de hersenstam bijvoorbeeld wordt algemeen als een zeer slechte prognose beschouwd. Ondanks moderne technologie ligt het sterftecijfer vandaag de dag nog steeds tussen de 30-50%. Slechts ongeveer 15% van de getroffenen overleeft en heeft geen significante handicap. Het overlevingspercentage na drie jaar is 35%.
Alle artikelen in deze serie:
