Kraakbeen schade in de enkel gewricht is niet ongewoon, wat niet verwonderlijk is als je bedenkt dat de enkelgewricht moet dag in dag uit het hele gewicht van ons lichaam dragen en wordt extra belast bij het staan en lopen. De kraakbeen weefsel bedekt alle botdelen binnen de enkel joint en dient dus praktisch als een schokken absorber en een soort glijlaag, omdat deze in staat is om druk op te nemen en om te leiden. Als gevolg hiervan kan deze schade oplopen kraakbeen leidt tot een beperkte gewrichtsfunctie en soms tot pijn, die mogelijk afwezig is omdat het kraakbeenweefsel slecht wordt gevoed zenuwen.
Kraakbeenkaalheid beschrijft de voorwaarde als er geen kraakbeen meer is. Om beter te kunnen classificeren kraakbeenschade aan de enkel voeg wordt de classificatie volgens Outerbridge gebruikt, die onderscheid maakt tussen de klassen 0 t / m 4. Deze schade zelf wordt niet genoemd artrose, maar als het onbehandeld blijft, kan het in het verdere verloop van de ziekte vaak leiden tot secundaire artrose.
- Graad 0: geen bestaande kraakbeenschade;
- Graad 1: het kraakbeen is volledig behouden, maar verzacht onder druk;
- Graad 2: het kraakbeen is aan de oppervlakte licht opgeruwd;
- Graad 3: het kraakbeen is tot op het bot gescheurd;
- Graad 4: het kraakbeen gaat volledig verloren tot op het bot
Kraakbeenschade aan de knie als voorbeeld
Oorzaken
Factoren die de ontwikkeling van kraakbeenschade in de enkelgewricht omvatten zwaarlijvigheid (omdat het gewricht dan permanent aan een hogere belasting wordt blootgesteld), onjuiste belasting (bijvoorbeeld bij condities als spreidvoeten) of langdurige extra belasting van bepaalde sporten zoals voetbal of extreme sporten, die ook gepaard gaan met een verhoogd risico op letsel. In tegenstelling tot andere gewrichten, kraakbeenschade in de enkelgewricht wordt voornamelijk veroorzaakt door blessures. Een typische trigger is het naar buiten draaien van de enkel (een zogenaamde supinatie trauma).
Hierdoor wordt het kraakbeen aan de binnenkant van het enkelgewricht extreem samengedrukt. Dit kan in verschillende mate leiden tot beschadiging, van licht knellen tot scheuren in het kraakbeen, wat in het ergste geval gepaard kan gaan met loslaten van kraakbeenweefsel en / of botbreuken. Een botspoor (osteofyt) aan de voorkant van het scheenbeen kan ook schade aan dit weefsel veroorzaken door over het kraakbeen van het enkelgewricht te wrijven. Het is ook mogelijk dat de verhoogde druk op dit punt een zogenaamde impingement syndroom.
Alle artikelen in deze serie:
