Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van dyspneu (kortademigheid). Familiegeschiedenis
- Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw gezinsleden?
- Zijn er in uw gezin hart- en vaatziekten of aandoeningen van de luchtwegen die veel voorkomen?
Sociale Geschiedenis
- Wat is uw beroep?
- Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen?
Actueel medische geschiedenis/ systemische medische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Hoe lang is de kortademigheid aanwezig?
- Afstuderen van pulmonale dyspneu (longgerelateerde kortademigheid) volgens de gemodificeerde suggesties van de Medical Research Council (MRC):
- Graad 0: "Ik heb nooit kortademigheid behalve bij zware inspanning."
- Graad 1: "Ik ben kortademig als ik snel loop of met een lichte helling bergopwaarts loop"
- Graad 2: "Ik loop langzamer dan leeftijdsgenoten wanneer ik op een vlakke ondergrond loop of heb pauzes nodig bij zelfgekozen snelheden"
- Graad 3: "Ik heb een pauze nodig vanwege kortademigheid als ik na 100 m of een paar minuten op een vlakke ondergrond loop"
- Graad 4: "Ik ben te kortademig om het huis uit te gaan of om me aan of uit te kleden"
- Is de kortademigheid
- Kom opeens?
- Episodisch (tijdelijk)?
- Langzaam progressief (voortschrijdend)?
- Snel progressief (voortschrijdend)?
- Wat is kortademigheid?
- Bij het inademen?
- Uitademen?
- Onbeweeglijk?
- Onder belasting?
- Hoestafhankelijk?
- Was er een directe trigger?
- Is de dyspneu-aanval of positioneel?
- Hoeveel kussens gebruik je om te slapen?
- Kun je plat liggen zonder te weinig lucht te krijgen?
- Is de kortademigheid opgetreden van de ene ademhaling naar de andere?
- Hoe ernstig is de kortademigheid?
- Heeft u andere symptomen zoals koorts, hoesten, enz.?
- Heeft u last van stroperig sputum? Hoestbuien?
- Komt er dan ook een beklemmend gevoel op de borst voor?
- Wanneer treden deze symptomen op? Afhankelijk van de tijd van het jaar? Afhankelijk van andere factoren?
- Heeft u onlangs een luchtweginfectie gehad?
- Heeft u kuitpijn?
- Heeft u veel stress?
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
- Wordt er in uw buurt gerookt?
- Woon je in de stad of op het platteland (qua luchtverontreiniging)?
- Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?
- Is uw eetlust veranderd?
- Heeft u een ongewenste verandering in gewicht opgemerkt?
- Heb je veranderingen opgemerkt in de spijsvertering en / of de uitscheiding van water?
- Heeft u last van slaapstoornissen?
Zelfgeschiedenis
- Reeds bestaande voorwaarden (astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), hart- ziekte).
- Operaties
- radiotherapie
- Allergieën
- Milieugeschiedenis (wordt u blootgesteld aan metaalzouten, hout- of plantenstof of andere chemicaliën (beroepsmatig of persoonlijk)?)
Medicatiegeschiedenis
- Antineoplastische middelen (andere antineoplastische middelen [bijv. Proteïne kinase-remmers], antimetabolieten).
- Amiodaron (anti-aritmicum) → interstitiële pneumonitis (verzamelnaam voor elke vorm van longontsteking (pneumonie) die het interstitium of de intercellulaire ruimte aantast in plaats van de alveoli (longblaasjes))
- Bètablokkers, niet-selectief (propranolol, pindolol, carvedilol).
- Cox-remmers (bijv. Acetylsalicylzuur, indomethacine) - remming van cyclo-oxygenasen (COX) verhoogt de omzetting van arachidonzuur van lipoxygenase in leukotriënen, wat een astma-aanval kan veroorzaken
- Monoklonale antilichamen - pertuzumab
- MTOR-remmers (everolimus, temsirolimus).
- Nitrofurantoin (antibiotica).
- Opioïden (pijnstillers die een analgetisch effect hebben op de zogenaamde opioïde receptoren; bijv. morfine).
- Röntgenstraal contrastmiddelen (als een onmiddellijke reactie).
- Bloedplaatjesaggregatieremmers (bijv acetylsalicylzuur, ticagrelor).
* Als deze vraag met "Ja" is beantwoord, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Gegevens zonder garantie)
