Introductie
De hernia is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen in Duitsland. Het is een perifere aandoening zenuwstelsel. In een hernia, de tussenwervelschijf drukt op een zenuwuitgang van de spinal cord. De resulterende symptomen zijn altijd afhankelijk van welk deel van de zenuw wordt ingedrukt of aangeraakt door de kern van de tussenwervelschijf. De symptomen variëren van niet-bestaande symptomen tot ernstig pijn, spier of paraplegie.
Is er een hernia, zelfs zonder pijn?
Een hernia zonder pijn is mogelijk en zelfs iets frequenter dan een hernia met pijn - dat is tenminste wat de huidige studies aannemen. Het komt erop neer dat een hernia die geen symptomen veroorzaakt niet wordt onderzocht, zodat deze niet wordt herkend als een hernia. Dit zijn willekeurige bevindingen die worden opgemerkt tijdens MRI of, zeldzamer, CT-onderzoeken.
Tegenwoordig wordt aangenomen dat ongeveer 60% van alle hernia - zolang men zich concentreert op de acute gebeurtenis - zonder symptomen is. Dit betekent dat hoewel de kern van de schijf uitpuilt of het omhulsel verlaat, deze de. Niet of nauwelijks raakt zenuwwortel. Voorts pijn is slechts een deel van de anders typische symptomen van een hernia.
Daarnaast zijn er bijvoorbeeld verlamming in de bovenste of onderste ledematen en zogenaamde tintelende paresthesieën. Dit zijn sensorische stoornissen die een tintelend tot licht verdoofd gevoel geven. Bovendien kunnen hernia's ook merkbaar worden als gevolg van spierzwakte.
Dit valt vooral op bij het vergelijken van de zijkanten, bijvoorbeeld bij links been kan omhoog worden getrokken tegen een veel hogere weerstand dan het rechterbeen. Het is echter typerend voor een hernia - ongeacht welk symptoom optreedt - dat de symptomen langs een zogenaamd dermatoom. Deze dermatomen zijn afgebakende delen van de huid die worden geleverd door een speciale zenuw van de spinal cord.
Dit betekent dat de lokalisatie van de symptomen de arts ook een indicatie geeft waar het zenuwschade zal worden gelokaliseerd. Bovendien treden deze symptomen meestal maar aan één kant op. Gelijktijdige symptomen van hetzelfde dermatoom denk aan beide zijden van het lichaam in eerste instantie niet aan een hernia totdat alle andere mogelijkheden zijn uitgesloten.
