Is een natuurlijke geboorte mogelijk? | Geboorte uit een stuitligging

Is een natuurlijke bevalling mogelijk?

Een natuurlijke bevalling is ook mogelijk met de stuitligging. Omdat de natuurlijke geboorte echter moeilijker is in de stuitligging dan in de schedel presentatie is het belangrijk om contact op te nemen met een ervaren geboortecentrum dat goed thuis is in stuitligging. Een goede zorg en organisatie van de natuurlijke bevalling in de stuitligging zijn cruciaal en belangrijk.

Verder moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan voor een natuurlijke bevalling in de stuitligging: de bevalling mag pas plaatsvinden na de 34e week van zwangerschap, het kind mag zich niet in een zuivere voet- of kniepositie bevinden, het kind moet een normaal geboortegewicht hebben (niet te zwaar en niet te licht), en misvormingen en andere factoren die het geboorteproces verlengen, moeten vooraf worden uitgesloten. Ten slotte mag de moeder geen extra risico's hebben, zoals suikerziekte mellitus. Tijdens het geboorteproces, permanent Grensverkeer van het kind via CTG is belangrijk.

Daarnaast kan een plaatselijke verdoving (ruggenprik of ruggenprik) de moeder helpen tegen de pijn en tijdens de bevalling door de spieren te ontspannen. Het uitvoeren van een natuurlijke bevalling vanuit een stuitligging brengt enkele risico's met zich mee. Allereerst kan er sprake zijn van een verlengde bevalling (langdurige bevalling), wat extra risico's met zich meebrengt voor de baby en ook voor de moeder.

De stress kan leiden tot hyperaciditeit (acidose) van het kind, evenals een verslechtering van andere bloed gaswaarden van het kind (pO2, pCO2). Daarom is een snelle bevalling belangrijk om het kind in deze fase niet in gevaar te brengen. Bovendien kan het leiden tot een verzakking van de navelstreng of langdurige compressie van de navelstreng met als gevolg zuurstofgebrek.

In geval van een navelstreng bij verzakking moet de bevalling direct worden afgebroken, als dit niet mogelijk is, is een onmiddellijke keizersnede aangewezen. Bovendien kan een verzakking van de armen of voeten optreden. In dit geval worden de armen of voeten naar boven geduwd en moeten door de verloskundigen met bepaalde handbewegingen weer worden losgelaten.

Als de geboorte van de hoofd moeilijk is, is schade aan het kind zelden mogelijk, zoals schade aan de brachiale plexushoofdletsel, breuken of blauwe plekken. Naast de risico's voor het kind, mogen de risico's voor de moeder niet worden onderschat. Daarom is in sommige gevallen van natuurlijke geboorte uit de stuitligging toch een secundaire keizersnede nodig, bijvoorbeeld in het geval van vroegtijdige geboorte. abortus, wat vaker wordt waargenomen bij geboorten vanaf de stuitligging. Daarom moeten de complicaties van een keizersnede altijd worden uitgelegd. Verdere risico's zijn voornamelijk bekkenbodem trauma als gevolg van perineale tranen of ander vaginaal letsel tijdens de geboorte.

Complicaties

In tegenstelling tot geboorte vanuit de craniale positie, is de kindersterfte tijdens de geboorte vanuit de stuitligging (BEL) met 4% verhoogd, maar dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat het aandeel vroeggeboorten hoger is in BEL. Bovendien kan er een vertraagd geboorteproces zijn tot aan de geboorte-arrestatie omdat de hoofd en dus wordt het grootste deel van het lichaam aan het einde geboren en strekt de stuitligging het geboortekanaal niet voldoende uit. Navelstreng verzakkingen komen veel vaker voor dan normaal, omdat de stuit het geboortekanaal niet voldoende afsluit.

Dit kan leiden tot zuurstofgebrek bij het kind. De navelstreng kan ook bekneld raken tussen de hoofd en de bekkenwand tijdens de geboorte van het hoofd. In dit geval moet het kind binnen 3-5 minuten worden geboren om verstikking te voorkomen.

Een andere ernstige complicatie is een hersenbloeding (intracraniële bloeding), die wordt veroorzaakt door een scheur in het cerebellaire dak (tentorium cerebelli) en kan fataal zijn, afhankelijk van de grootte en sterkte van de bloeding. Ook is er het risico op plexusverlamming, een verlamming in het gebied van de schouders en armen, die vooral ontstaat als de armen tijdens het geboorteproces worden opgetild. Andere verwondingen, zoals een dislocatie van de heup (heupluxatie) of fracturen van de sleutelbeen of armen kunnen ook voorkomen. De moeder kan tijdens de geboorte wonden hebben in het vaginale gebied of perineale tranen. Een gevreesde complicatie bij voetposities is een breuk van de hals tijdens de geboorte van het hoofd, wat levensbedreigend is.