Insuline-like-growth-factor-I (IGF1; IGF-I; ook wel somatomedine C (SM-C) genoemd) is een laboratoriumparameter die sterk lijkt op insuline. Het is een van de differentiatie- en groeifactoren. De meerderheid van IGF-1 wordt gesynthetiseerd in de lever IGF-1 is gebonden aan een speciale binding eiwitten (insuline-like-groeifactor-bindend eiwit - IGFBP) die circuleren in de bloed In dit proces wordt de werking van IGF-1 hierdoor gereguleerd eiwitten In deze context correleert de STH-uitscheidingsstatus over het algemeen goed met het serum concentratie van IGF-1 = somatomedine C, een groeibevorderend peptidehormoon dat wordt geproduceerd in de lever maar ook in andere organen onder invloed van STH. Na afgifte van STH is een IGF-1-verhoging pas 5 tot 6 uur later te verwachten. IGF-1 bereikt de doelorganen via de bloedbaan, waar het wordt gebonden aan het transporteiwit "insuline-like-groeifactor-bindend eiwit-3 ″. IGF-1 oefent zijn effect uit via membraangebonden IGF-receptoren, die detecteerbaar zijn in bijna alle weefsels en op de meeste celtypen. Omdat de STH-uitscheidingsstatus moeilijk rechtstreeks te bepalen is, wordt deze meestal met een zeer goede correlatie bepaald via de IGF-1 concentratie in serum. Dienovereenkomstig serum IGF-1 concentratie neemt af met toenemende leeftijd in analogie met de STH-secretiestatus. STH komt echter niet uitsluitend in actie via IGF's, en IGF's hebben ook STH-onafhankelijke effecten. Serumniveaus van IGF-1 nemen fysiologisch geleidelijk af na de puberteit. IGF-1 wordt voornamelijk gestimuleerd door anderen hormonen (schildklierhormonen bijnier- en ovariumsteroïden), maar ook door voedselinname (afgelast diner; vastend), gewichtsverlies, lichaamsbeweging, slaapkwaliteit en -duur, en spanning vermindering. Het wordt geremd door GHRH (groeihormoon afgevend hormoon) en somatostatine (groeihormoon afgevend remmend hormoon = GHIH). IGF-II (somatomedine A; SM-A) onderscheidt zich van IGF-1. De significantie van deze parameter is echter nog niet definitief opgehelderd.
Procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Niet bekend
Standaard waarden
| Leeftijd | Normale waarden |
| 2e levensmaand (LM) -5e levensjaar (LY). | 20-250 ng / ml |
| 6-9LJ | 100-476 ng / ml |
| 9-11 LJ | 110-600 ng / ml |
| 11-16 LJ | 250-1,100 ng / ml |
| 17-55 juli | 125-460 ng / ml |
| > 55. LJ | 70-290 ng / ml |
Het geel gemarkeerde bereik is het therapeutische doelwit van STH-substitutie therapie in somatopauze Er wordt gestreefd naar gemiddelde IGF-1-concentraties van 200 ng / ml. Vrouwen hebben meestal hogere niveaus!
Indicaties
- Vermoedelijke groeistoornissen
- Vermoeden van endocriene tumoren
- Somatopauze - geleidelijke afname van de STH-secretie tijdens de volwassen levensduur. Dit culmineert in een dieptepunt en consistent verlaagde serum-STH-spiegels (IGF-1 ↓; IGFBP-3 ↓) vanaf ongeveer 50 jaar.
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Obesitas (zwaarlijvigheid)
- Acromegalie - endocrinologische aandoening veroorzaakt door overproductie van het groeihormoon somatotropine (STH), met duidelijke vergroting van de ledematen van het lichaam of uitstekende delen van het lichaam (acras), zoals de handen, voeten, onderkaak, kin, neus-, en wenkbrauwruggen.
- Zwaartekracht (zwangerschap)
Interpretatie van verlaagde waarden
- Kwaadaardige tumorziekten
- Chronische hepatitis (ontsteking van de lever)
- Diabetes mellitus - bij een slechte stofwisselingsstatus.
- Voedingsstoornissen zoals malabsorptie - verstoring van het splitsen van voedsel en absorptie in de darm.
- Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
- Cachexie (vermagering)
- Laron-syndroom - genetisch veroorzaakt korte gestalte.
- Korte gestalte
- Somatopauze
- Sepsis (bloedvergiftiging)
- Trauma (verwondingen)
- Ondervoeding
Andere notities
- IGF-1 wordt therapeutisch gebruikt in studies
