Vaak constipatie (constipatie) verloopt zonder symptomen en alleen het besef van echte of ingebeelde lage ontlasting doet de patiënt zijn toevlucht nemen laxeermiddelen (laxeermiddelen). Bij sommige psychologisch opvallende patiënten kan de angst om zichzelf intern te vergiftigen - de zogenaamde horror autotoxicus - leiden aan deze patiënten die dagelijkse stoelgang verwachten en - als deze niet optreden - de behoefte aan behandeling voelen.
Klachten zoals een vol gevoel, algemene malaise, druk op de buik, pijn in de buik en winderigheid worden niet zelden toegeschreven aan constipatie.
Bij langdurig verblijf in het darmlumen, verhoogde reabsorptie van water en elektrolyten veroorzaakt verdichting van fecale massa's, wat kan leiden tot fecale colith (fecale stenen) en fecale impactie (fecale stasis).
Fecale impactie - die meestal voorkomt bij bedlegerige oudere patiënten met uitdroging - kan paradoxaal zijn diarree (diarree). Deze vloeibare ontlasting treedt op wanneer een verhoogde uitzetstimulus leidt tot verhoogde secretie, aangezien deze zich ophoopt voor een obstructie - fecale impactie - en de dan verharde ontlastingsmassa's wegspoelt. Soms worden deze ontlastingsmassa's niet zo goed weggespoeld, maar de vloeibare ontlasting kan rond de obstructie stromen en er dus uitzien als diarree.
Indien chronisch constipatie komt voor het eerst op volwassen leeftijd voor zonder een tastbare oorzaak, dikke darm kanker moet worden uitgesloten.
Spastische constipatie wordt vaak geassocieerd met symptomen van prikkelbare darm syndroom Bij spastische constipatie is er kramp pijn in de buik (buikpijn) naast de ontlasting van schapen. Bij rectale constipatie (dyschezie; moeite met poepen) is de drang om te poepen afwezig als gevolg van een onderdrukte stoelgangreflex - bijvoorbeeld om pijnlijke ontlasting (ontlasting) als gevolg van een anale kloof (pijnlijke traan in de huid of slijmvlies van de anus).
Rood bloed in de ontlasting duidt op laesies in het anale gebied - bijvoorbeeld een anale kloof or aambeien.
Bij atonische constipatie bij ouderen, hypokalemia (kalium deficiëntie) wordt vaak aangetroffen, die behandeld moeten worden omdat het de darmmotoriek kan stimuleren.
Gewone constipatie (een functionele aandoening van de darm) wordt gekenmerkt door een verhoogde motorische activiteit met een langere doorgangstijd en bestaat meestal al vele jaren.
Bij constipatie (obstipatie) kunnen de volgende symptomen en klachten optreden:
- Sterke persing
- Harde / klonterige ontlasting
- Gevoel van onvolledige lediging
- Gevoel van anorectale beklemming / obstructie ("vernauwing").
- Manoeuvreren (ondersteuning om ontlasting mogelijk te maken) of.
- Minder dan drie stoelgangen per week
Waarschuwingsborden (rode vlaggen) voor somatische (fysieke) oorzaken van ziekte
- Anamnestische informatie:
- Familiegeschiedenis van gastro-intestinale (GI) tumoren.
- Eerste manifestatie op leeftijd> 50 jaar
- Onverklaarbaar gewichtsverlies van meer dan 10%.
- Ernstig ongemak
- Korte duur (<12 weken) of snelle progressie (progressie)
- Bloed in de ontlasting (hematochezia; teerachtige ontlasting (melena)).
- Bloedarmoede (bloedarmoede)
- Chronische constipatie en aanhoudend zwelling van de buik en leeg rectum (rectum) bij kinderen - Ziekte van Hirschsprung (megacolon congenitum; uitlopende) dikke darm vanwege aangeboren zenuwschade) mogelijk.
- Diarree (afgewisseld met obstipatie: paradoxale diarree), slijmafscheiding, gewichtsverlies - colorectaal carcinoom (dikke darm kanker) waarschijnlijk.
- Uitbreiding van de lymfeklieren
- Veerkrachtige weerstand
- Nachtelijk ongemak of wakker worden vanwege pijn of symptomen.
- Gebrek aan respons tijdens proeftijdbehandeling.
