Hieronder worden hyperprolactinemie en prolactinoom samen gepresenteerd, omdat prolactinoom altijd gepaard gaat met hyperprolactinemie.
Hyperprolactinemie (synoniemen: pathologisch prolactine verhoging; overmaat aan prolactine; ICD-10-GM E22.1: hyperprolactinemie) is een pathologische (abnormale) verhoging van prolactine niveaus. Oorzaken zijn vaak drugs (die functionele ontremming veroorzaken als gevolg van verminderde dopamine niveaus in de hypofyse zie Oorzaken) en tamelijk zelden prolactinomen.
De prevalentie (ziektefrequentie) van hyperprolactinemie is minder dan 1%; bij vrouwen met hypothyreoïdie (onderactief schildklier) ongeveer 65-70%, bij vrouwen met amenorroe (geen menstruatiebloeding gedurende meer dan drie maanden met een reeds bestaande menstruatiecyclus) en galactorroe (abnormale moedermelk ontlading) 75%. 30% van de patiënten met galactorroe heeft prolactinoom.
Fysiologische oorzaken van hyperprolactinemie zijn:
- Tactiele stimulatie van het vrouwtje tepel (masseren van de vrouwelijke tepel).
- Zwangerschap
- Stress (fysiek en / of psychisch)
Bij prolactinoom (synoniemen of theasaurustermen: Azido-basofiel adenoom; Azidofiel adenoom; Basofiel adenoom; hypofyse tumor Chiasmecompressie door hypofyse-adenoom; Chromofoob adenoom; Chromofoob hypofyse-adenoom; Eosinofiel adenoom; Eosinofiel hypofyse-adenoom; Forbes-Albright-syndroom; Galactorroeamenorroe syndroom; Goedaardig neoplasma van fossa hypofyse; Goedaardige gezwellen van hypofyse Goedaardig neoplasma van Rathke's buidel; Goedaardig neoplasma van hersenaanhangsel; Hypofyse-adenoom; Intrasellair goedaardig neoplasma; Macroprolactinoma-syndroom; Mucoïde celadenoom;prolactine-producerende adenoom; ICD-10-GM D35. 2: Goedaardige neoplasma van andere en niet-gespecificeerde endocriene klieren: hypofyse) is een goedaardig neoplasma van de voorkwab van de hypofyse (hypofyse). Deze tumoren zijn afkomstig van de lactotrope cellen van de hypofyse.
Prolactinoom is de meest voorkomende endocriene actieve tumor van de hypofyse (40% van alle hypofysetumoren; 10-15% van alle hersentumors Meestal zijn deze tumoren goedaardig (goedaardig). Op basis van grootte worden prolactinomen als volgt geclassificeerd:
- Microprolactinoom <1 cm (→ prolactine in serum: <200 ng / ml).
- Macroprolactinoom ≥ 1 cm (→ prolactine in serum:> 200 ng / ml).
Andere oorzaken van hyperprolactinemie zijn onder meer:
- Functionele ontremming door verminderde dopamine niveaus in de hypofyse door medicatie (zie onder etiologie / oorzaken).
- Wijzigingen van de hypothalamus of onderbrekingen van de hypofyse-steel.
- Ziekten (bijv. hypothyreoïdie/ hypothyreoïdie, chronisch nierfalen/ nierinsufficiëntie, enz.).
Geslachtsverhouding voor prolactinoom: mannen tot vrouwen is 1: 5.
Piekincidentie voor prolactinoom: de ziekte komt voornamelijk voor in het 3e en 4e levensdecennium.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) voor prolactinoom is ongeveer 3 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland).
Verloop en prognose: De prognose hangt af van de oorzaak. Bij vrouwen galactorroe (abnormaal moedermelk afscheiding) komt voor in 30% van de gevallen, evenals een cyclusstoornis (oligomenorroe (het interval tussen bloeding is> 35 dagen en <90 dagen) met anovulatie (afwezigheid van ovulatie), mogelijk ook amenorroe/ geen menstruatiebloeding gedurende meer dan drie maanden met een reeds vastgestelde cyclus). Bij mannen staan stoornissen in seksuele activiteit met verlies van libido en potentie op de voorgrond, wat kan leiden op conflicten in het partnerschap. Bij mannen gynaecomastie (vergroting van de borstklier) kan ook voorkomen. In de meeste gevallen verloopt de ziekte goed.
