Definitie
Een enkele of vlakke huidirritatie wordt exantheem genoemd. Afhankelijk van de locatie wordt het buik-, romp- of zelfs rugexantheem genoemd. Huidproblemen in de rug komen relatief vaak voor.
De duur van de klachten kan variëren van enkele uren tot zelfs dagen of weken. De huid is het grootste orgaan van het lichaam. Het vertegenwoordigt de natuurlijke barrière en dient als bescherming tegen ziekteverwekkers en giftige stoffen.
Er zijn tal van giftige deeltjes in de buitenlucht die de huid aantasten. Het voorkomt dat ziekteverwekkers de binnenkant van het lichaam binnendringen. De huid reageert vrij snel op giftige stoffen.
Formulieren
A huiduitslag kan worden gedifferentieerd naar de oorzaak, dwz of het giftig, allergisch of door ziekte is. Aan de andere kant onderscheiden huiduitslag zich door hun uiterlijk en omvang. Huidirritaties kunnen optreden op een enkele plek of over een groot deel van de hele rug.
De rode gebieden kunnen scherp worden afgebakend of in elkaar overvloeien. Last but not least kan het exantheem vlak zijn of afsteken tegen de huid. Men beschrijft ook de consistentie van de huid, bepaalt of deze droog of vochtig is en of deze schilfert of niet.
Oorzaken
Klik hier voor het hoofdartikel: Oorzaken van huiduitslag Giftige oorzaken van a huiduitslag op de rug zitten voornamelijk chemische stoffen die de huid niet bereiken in de vorm van lotions, gels en crèmes. Dit zijn voornamelijk nikkel en andere metalen, evenals chemische verwerking in textiel dat in nauw contact met de huid komt. Vaak leidt het eerste contact nog niet tot een huiduitslag op de achterkant.
De giftige stoffen komen het bovenste huidgebied binnen en veroorzaken de immuunsysteem vormen antilichamen. Als er opnieuw contact met de stof is, kan de antilichamen een immuunrespons veroorzaken en er is een verhoogde instroom van bloed in de haarvaten van de huid, wat leidt tot de klassieke roodheid van de huid. De hierboven beschreven jeuk wordt veroorzaakt door het vrijkomen van histamine.
Een huidirritatie na een insectenbeet wordt ook wel een giftige uitslag genoemd. In dit geval dringt gif de huid binnen, wat kan leiden tot een allergische reactie met roodheid, zwelling en jeuk. Allergieën kunnen worden veroorzaakt door elke stof die op de huid terechtkomt.
Vaak weet men later niet wat de feitelijke activerende stof was. Soms kan er echter nog een verbinding worden gemaakt. Alle douchegels, wasmiddelen, lotions of huidcosmetica kunnen in principe huiduitslag veroorzaken.
Met name nieuw gebruikte preparaten kunnen de huid op de rug rood maken en jeuken. Soms wordt een cosmetisch product echter zonder problemen lange tijd gebruikt en dan ineens een allergische reactie op de achterkant. Naast stoffen die rechtstreeks op de huid worden aangebracht, kunnen ook stoffen die via voedsel of lucht het lichaam zijn binnengekomen, een allergie veroorzaken.
Heel vaak treedt na het eten van noten of appels huidirritatie op in het gebied van het bovenlichaam en ook de rug. Soms kan via de lucht ingeademde pollen (zie: huiduitslag veroorzaakt door pollen) ook bijdragen aan een allergische reactie van de huid op de rug. Evenals wasmiddelallergie Blootstelling aan de zon kan helaas ook huiduitslag veroorzaken.
Naast de algemeen bekende zonnebrand (acute fotodermatose), die wordt gekenmerkt door ernstige roodheid en pijn en jeuk, er zijn andere dermatosen veroorzaakt door zonlicht. Deze omvatten bijvoorbeeld polymorfe lichte dermatose, die vaak ten onrechte wordt aangeduid als zonneallergie. Jeukende huidklachten treden meestal op na het eerste intensieve contact met de zon in de lente of zomer.
Dit kunnen blaren, roodheid, huilende huidafwijkingen en dergelijke zijn. Naast deze relatief bekende ziektebeelden zijn er ook wat minder bekende huiduitslag door blootstelling aan de zon. Deze omvatten fototoxische en fotoallergische dermatosen.
Hier kunnen stoffen als medicijnen, maar ook textiel of cosmetica, de oorzaak zijn van overgevoeligheid van de huid voor zonlicht. Blootstelling aan zonlicht, of beter gezegd UV-blootstelling, veroorzaakt dan onaangename huiduitslag. Talrijke ziekteverwekkers kunnen ook tot huiduitslag leiden, de meest voorkomende jeugd ziekten die hier worden genoemd, zijn de klassieke kinderziekten zoals mazelen en scharlaken koorts, die na een passende beginfase ook kan leiden tot een jeukende huiduitslag op de achterkant.
Als er een scherpe afbakening is van een platte huiduitslag op de rug, die ofwel erg jeukt maar ook pijnlijk kan zijn en als er duidelijke blaren zichtbaar zijn, kan dit ook gordelroos. Patiënten die lijden aan gordelroos heb ervaren waterpokken in jeugd of adolescentie. Het virus kwam het lichaam binnen, veroorzaakte de ziekte en vestigde zich vervolgens, meestal direct naast zenuwen.
Indien de immuunsysteem is verzwakt, bijvoorbeeld door stress, gordelroos (herpes zoster) kan opnieuw worden geactiveerd. In dit geval worden scherpe afbakeningslijnen gevormd in het gebied van de rug of een ander deel van het lichaam, alsof ze met een liniaal zijn getekend. Zelden maar toch mogelijk zijn huidirritaties op de rug door schimmelinfectie.
Gebieden op het lichaam, inclusief de rug, die vaak in contact komen met zweet, zijn voorbestemd voor schimmelinfecties (ook bekend als huidmycose). Zelfs als de huid in de oksels of in de lies is aangetast, moet een schimmelziekte worden overwogen. Vooral kinderen hebben vaak last van huiduitslag.
Deze kunnen van heel verschillende aard zijn. Naast infectieziekten spelen ook allergieën een grote rol. Het volgende deel is bedoeld om de belangrijkste oorzaken van huiduitslag bij kinderen te beschrijven.
Speciale aandacht zal worden besteed aan huiduitslag die zich bij voorkeur op de rug manifesteert. Mazelen: Mazelen is een van de algemeen bekende kinderziekten. Ze worden veroorzaakt door de mazelen virus.
Baby's krijgen tegenwoordig een vaccinatie tegen mazelen als onderdeel van basisimmunisatie. Mocht de ziekte zich ontwikkelen, dan verschijnt er een rood, maculopapulair exantheem - de uitslag is groot en gedeeltelijk samenvloeiend. Het begint achter de oren en verspreidt zich dan snel over het hele lichaam.
De uitslag wordt voorafgegaan door een prodromale fase met koorts, rhinitis en geblaf hoesten. Het exantheem verdwijnt na ongeveer 4 tot 5 dagen, soms met schilfering. Waterpokken: Waterpokken (ook een typisch jeugd ziekte) wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus en wordt daarom ook wel varicella genoemd.
Meestal begint het exantheem met klein rode vlekken op de rug, borst en buik en verspreidt zich later naar de extremiteiten. De vlekken jeuken meestal en ontwikkelen zich vervolgens tot kleine knobbeltjes. Deze knobbeltjes barsten later en worden knapperig.
De diagnose is vrij duidelijk. De kleurrijke afbeelding van verschillende huidverschijnselen, blaren, vlekken en knobbeltjes wordt ook wel "sterrenhemel" genoemd. rubella: De rubella begint meestal met een soort lichte rhinitis en koorts evenals hoofdpijn en pijnlijke ledematen.
De uitslag is lichtrood en bestaat uit middelgrote vlekken. Deze stromen niet samen en beginnen achter de oren en op de hoofd. De uitslag verspreidt zich dan snel naar de romp.
Ringel rodehond: Ringel rubella begint ook met een soort milde, griep-achtig ongemak. De uitslag begint op het gezicht en verlaat de mond en neus- onbedekt. Het verspreidt zich dan naar de kofferbak.
Het is een aanvankelijk samenvloeiende maculopapulaire uitslag. In de loop van de tijd vertoont het een centrale bleekheid en presenteert het zich als slingervormig. Na ongeveer 5 tot 8 dagen is het exantheem volledig verdwenen.
In 50% van de gevallen treedt ook jeuk op. Driedaagse koorts: De driedaagse koorts (exanthema subitum) treft voornamelijk kinderen van 6 maanden tot 2 jaar. De naam van de ziekte is er ook een indicatie voor.
Er ontstaat een hoge koorts die 3 dagen duurt. Wanneer de temperatuur daalt, ontstaat een fijngevlekt, maculopapulair exantheem, dat voornamelijk op de rug en buik aanwezig is. Deze uitslag is vaak slechts enkele uren tot maximaal 3 dagen zichtbaar.
Acne vulgaris: Acne vulgaris is een huidziekte die op een bepaald moment bijna 85% van de bevolking treft. Het begint meestal op de leeftijd van 11 tot 12 jaar en geneest uiterlijk op de leeftijd van 30 jaar. Getroffen zijn voornamelijk gebieden die rijk zijn aan talg, zoals het gezicht of de schouders.
Een V-vormige aantasting van de borst en terug wordt waargenomen. De primaire huidsymptomen van acne kan worden onderverdeeld in gesloten en open comedonen. Gesloten comedonen legen witte inhoud wanneer er druk wordt uitgeoefend, terwijl open comedonen worden gekenmerkt door een centrale zwarte stip. Ook puistjes, puisten, knopen of zelfs littekens kunnen voorkomen.
Luierdermatitis: Luierdermatitis ontwikkelt zich in het luiergebied als gevolg van irritatie van de huid, bijv. Door diarree of langdurig contact met ontlasting en urine. Het leidt tot wazige, uitgebreide roodheid, tranen en schilfering. Luierdermatitis kan ook voorkomen op de onderrug, buik en dijen.
roodvonk: Roodvonk is een bacteriële infectie die meestal voorkomt bij kinderen tussen de 4 en 10 jaar. Het begint abrupt met hoge koorts, keelpijn en slikproblemen en een beperkte generaal voorwaarde. Na ongeveer 2 dagen begint het stadium van exantheem, waarin zich huiduitslag ontwikkelt.
Dit is te vinden op het gezicht en de romp. Het is echter vooral uitgesproken in de lies en in andere gewrichtsbuigingen. De wangen zijn rood gekleurd en er verschijnt een fijngevlekt, maculopapulair exantheem. Na ongeveer een week verdwijnt de uitslag. In de tweede week van de ziekte kan een schilfering optreden, die voornamelijk het gezicht, de romp, de handpalmen en de voetzolen aantast.
Alle artikelen in deze serie:
