Hoe manifesteren de symptomen zich bij de betreffende vormen van artrose – en in het algemeen?
Sommige symptomen van de verschillende soorten artrose zijn specifiek voor het betreffende gewricht (zie hieronder). Bij elke vorm van artrose worden echter veel verschijnselen aangetroffen. Meestal blijven deze symptomen van artrose beperkt tot één of enkele gewrichten. Ze komen vaak in episoden voor. .
Veel patiënten hebben jarenlang helemaal geen symptomen, ook al zijn er op de röntgenfoto al duidelijke tekenen van de ziekte zichtbaar. Als artrose echter ontstaat als gevolg van een blessure (trauma), kunnen patiënten zeer snel ernstige symptomen ontwikkelen.
Klassiek lijden artrosepatiënten aan gewrichtspijn. In eerste instantie doet het gewricht alleen pijn als er gewicht op wordt gezet. Na verloop van tijd gaat het ook steken als ze het bewegen, en uiteindelijk zelfs in rust.
Stresspijn & co.
Pijn bij inspanning is vaak het eerste symptoom van gewrichtsslijtage. Ze komen meestal in eerste instantie voor na ongewone activiteiten. Bijvoorbeeld wanneer een ongetraind persoon een korte afstand loopt. Ook het sjouwen met dozen bij een verhuizing of het beklimmen van een berg zijn geen alledaagse bezigheden en belasten de gewrichten zwaarder dan normaal.
Als de ziekte verder vordert, veroorzaken zelfs zwaardere dagelijkse spanningen symptomen. Bij veel artrosepatiënten is de pijn in deze fase van de ziekte vaak niet precies te lokaliseren of te karakteriseren. Meestal vinden ze het vervelend, maar het beperkt de dagelijkse activiteiten nauwelijks.
Deze klachten treden vaak gefaseerd op. Ze komen meestal op tijdens bepaalde spanningen en verdwijnen dan weer spontaan. Bij sommige patiënten verergeren de symptomen van artrose als gevolg van weersomstandigheden, vooral koud of nat weer.
Bewegingspijn
Naarmate de ziekte vordert, wordt de pijn ernstiger en frequenter. Patiënten weten doorgaans al welke activiteiten zij het liefst vermijden. Bovendien wordt inspanningspijn bewegingspijn. Meestal treedt de pijn op wanneer patiënten weer opstaan na langdurig zitten of liggen (opstartpijn). Na een paar stappen verdwijnt deze pijn meestal weer.
Pijn in rust
Pas in de late stadia van de ziekte doet het gewricht zelfs in rust pijn. Sommige patiënten voelen de pijn permanent. Als de pijn 's nachts aanhoudt, heeft de getroffen persoon meestal slaapproblemen.
De oorzaak van deze pijn in rust is vaak een gewrichtseffusie. Dit veroorzaakt een verhoogde vochtophoping in het gewricht. De gewrichtshuid is geïrriteerd en raakt in sommige gevallen ontstoken. De ontsteking komt vaak voor in afleveringen. Het gewricht zwelt dan op, wordt rood en voelt erg warm aan. De pijn neemt meestal toe.
Tijdens deze fase van de ziekte verandert de stand van het gewricht vaak. Bestaande misvormingen zoals gebogen benen of klopknieën kunnen duidelijker worden en de symptomen van artrose verergeren. Een steeds stijvere wervelkolom beperkt vaak ook de kwaliteit van leven ernstig.
Artrosesymptomen in het late stadium
Wanneer losgeraakte kraakbeenfragmenten de gewrichtsruimte binnendringen, blokkeren ze vaak de normale beweging. Het gewricht wordt onstabiel en knikt in sommige gevallen plotseling (weggeven-fenomeen), waarbij hevige pijn in het gewricht schiet.
Soms horen of voelen patiënten met gevorderde artrose een knarsend gewricht. Dit is wat medische professionals crepitatie noemen. Het treedt op wanneer het gewrichtsoppervlak zo versleten is dat kraakbeenresten of bot tegen elkaar wrijven. In eerste instantie voelen patiënten alleen dit knarsen. Later horen ze fijnkorrelige en grofkorrelige wrijvende of krakende geluiden. Crepitaties komen vaak voor, zelfs als de patiënt geen pijn of andere symptomen heeft. Ze hoeven niet noodzakelijkerwijs te worden behandeld.
Symptomen van gonartrose
Als de symptomen van gonartrose langer aanhouden, degenereren de dijspieren. Vooral de beenextensor aan de voorkant van het dijbeen verliest zijn spierweefsel en wordt dunner (weefselatrofie).
Door het gebrek aan beweging wordt het kniegewrichtskraakbeen ook minder goed voorzien van voedingsstoffen. Dit bevordert artrose verder. De symptomen van gonartrose verergeren daarom in veel gevallen zeer snel.
Lees meer over gonathrose, de behandeling, diagnose en meer in het artikel Gonathrose.
Symptomen van coxartrose
Artrose in het heupgewricht is wat artsen coxartrose noemen. Getroffen mensen hebben vaak pijn in de heup en zijn meer immobiel. Dit merken ze vaak als ze hun schoenen strikken of kousen aantrekken.
Lees meer over coxartrose, de behandeling, diagnose en meer in het artikel Coxarthrosis.
Symptomen van spondyloartritis
Onder spondyloartritis verstaan artsen een gewrichtsslijtage van de kleine wervelgewrichten in de wervelkolom. Bijna alle mensen op hoge leeftijd worden erdoor getroffen. Overgewicht of een hernia tussen de wervels bevorderen deze slijtage van de wervelgewrichten, net als bepaalde sporten en beroepen.
In de buurt van de wervelgewrichten liggen de zenuwen die in het wervelkanaal lopen. Wanneer dit kanaal vernauwd is door spondyloartrose, treden vaak klachten op.
Vaak manifesteren ze zich in de vorm van rugpijn, die op individuele plaatsen op de rug voorkomt (gelokaliseerd) of uitstraalt naar de billen en benen. De pijn neemt meestal toe als de patiënt naar achteren buigt.
Veel patiënten beschrijven ook een ongemakkelijk tintelend gevoel. In extreme gevallen leidt spondyloartritis zelfs tot verlamming als gevolg van zenuwbeschadiging.
Artrose van de halswervelkolom leidt dan vaak tot nekpijn die af en toe uitstraalt naar de armen.
Lees meer over spondyloartritis, de behandeling, diagnose en meer in het artikel Spondyloartritis.
Symptomen van omartrose
Bij gewrichtsslijtage in het schoudergewricht spreken artsen van omartrose. De oorzaak is meestal oude verwondingen of ziekten zoals reuma.
Patiënten met omartrose klagen vaak over pijn bij het optillen en/of naar buiten draaien van de arm. Na zware inspanning of in gevorderde stadia doet de schouder ook in rust pijn. Veel patiënten hebben moeite met slapen op de aangedane schouder.
In veel gevallen is het schoudergewricht zo onbeweeglijk dat bijvoorbeeld de arm niet meer gefaseerd kan worden opgetild. De mobiliteitsbeperkingen bij artrose zijn echter niet zo uitgebreid als die bij heup- of knieartrose.
Symptomen van rhizarthrose en vingerartrose
Artrose van de hand treft verschillende gewrichten, waaronder de vingergewrichten. Veel voorkomende vormen van vingerartrose hebben hun eigen namen: De meest voorkomende vorm van artrose in het duimzadelgewricht, dat zich aan de basis van de duim bevindt, is rhizartrose.
Het veroorzaakt vooral pijn tijdens grijp- en draaibewegingen, zoals het omdraaien van een sleutel in een slot. Vaak is de pijn zo hevig dat deze bewegingen helemaal niet meer mogelijk zijn. De duim kan vaak maar beperkt bewogen worden.
Veel patiënten ervaren ook pijn als ze op het gebied tussen duim en pols drukken. Het duimzadelgewricht voelt machteloos en onstabiel voor patiënten. Sommigen voelen ook een wrijvend of knarsend gevoel bij het draaien van de duim.
Lees meer over rhizartrose, de behandeling, diagnose en meer in het artikel Rhizartrose.
Meer over artrose in het algemeen, de behandeling, diagnose en meer, maar ook over andere vormen van artrose leest u in het artikel Artrose.
