Hartkatheter OP
Het doel van hartkatheteroperaties is om de kransslagaders of de hart- zelf naderbij met behulp van een contrastmiddel en Röntgenstraal technologie. Een hartkatheteroperatie wordt als volgt uitgevoerd. Eerst wordt de patiënt voorbereid op de operatie in het hartkatheterlaboratorium.
Omdat de arts vaak toegang gebruikt via de liesstreek, wordt deze zone vooraf geschoren en grondig gedesinfecteerd om het risico op infectie te minimaliseren. Toegang via de kromming van de arm of nek aderen worden minder vaak gebruikt. De lies wordt dan plaatselijk verdoofd.
Dit betekent dat de patiënt bij bewustzijn is en reageert tijdens de gehele hartkatheterisatieprocedure. Het voordeel hiervan is dat de patiënt de arts tijdens de ingreep kan ondersteunen, bijvoorbeeld door ademhaling op een gecontroleerde manier. Zo snel als de plaatselijke verdoving effect heeft, kan de arts een kleine incisie in de lies maken en proberen de dijbeenslagader.
Als dat lukt, wordt het bloeden gestopt en kan de katheter in de slagader. De katheter wordt dan voortbewogen totdat deze de hart- via de aorta. Als de arts nu de kransslagader wil onderzoeken schepenkan hij de dunne katheter inbrengen via hun uitlaten vanuit de opgaande aorta en een contrastmiddel injecteren.
Bij de meeste patiënten veroorzaakt dit een gevoel van warmte in de borst, die echter binnen enkele seconden verdwijnt. De kransslagaders kan nu worden gevisualiseerd door constante fluoroscopie van de hart- een Röntgenstraal machine. De arts kan ze bijvoorbeeld onderzoeken op vernauwing (stenose) en behandelen met een ballon of stent indien nodig.
Andere belangrijke onderzoeksopties tijdens hartkatheteroperaties zijn het controleren van de individuele hartklepfunctie, lokale meting van bloed druk en zuurstofgehalte, en a biopsie van de hartspier. Zodra de hartkatheteroperatie is voltooid, wordt de draad langzaam uit de patiënt getrokken schepen en de toegangsplaats is verbonden. Complicaties komen uiterst zelden (<1%) voor tijdens een hartkatheterisatieprocedure.
Als de incisie in de lies onnauwkeurig is, kan een zenuwbeschadiging leiden tot sensorische stoornissen of verlamming van de been. Bovendien treden tijdens de operatie meestal onschadelijke ritmestoornissen (extrasystolen) van het hart op. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en dieetkan de katheter ook worden verwijderd cholesterol stortingen in de aorta, wat in ernstige gevallen kan leiden tot een beroerte.
De incidentie van dergelijke complicaties is echter beperkt tot minder dan één per duizend gevallen. Een hartkatheteroperatie is een routineprocedure die meestal binnen één dag poliklinisch kan worden uitgevoerd. Het onderzoek zelf kan tussen een half uur en twee uur duren, afhankelijk van de voorwaarde van de patiënt schepen.
Bij positieve bevindingen en daaropvolgende behandeling kan een hartkatheteroperatie ook langer duren. Afhankelijk van het resultaat van de ingreep mag de patiënt vaak nog dezelfde dag het ziekenhuis verlaten. Na het inbrengen van een stent of ballon, moet er nog minstens één dag worden geobserveerd.
