De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan gliomen kunnen worden toegeschreven:
Cardiovasculair systeem (I00-I99).
- Veneuze trombo-embolie (VTE; afsluiting een bloed vaartuig door een vrijstaande bloedprop).
Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).
- Bloeding in de tumor
Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)
- Affectieve stoornissen (stemmingsstoornissen)
- Epilepsie (toevallen)
- Cognitieve stoornissen (geheugenstoornissen)
Prognostische factoren
- Prognose-relevante beïnvloedende factoren voor glioblastoom multiforme (GBM) zijn:
- Leeftijd <60 jaar
- Functionele status: Karnofsky-prestatiestatus ≥ 70
- EGFR gen: EGFR-versterking komt minder vaak voor.
- Isocitraat dehydrogenase gen: IDH1 / 2-mutatie.
- MGMT gen promotor: positieve methyleringsstatus.
- Tumorlocatie: tumorvrije subventriculaire zone; niet-welsprekende regio.
- Tumorresectie: "bruto totale resectie"
- TMZ gelijktijdig + adjuvans: TMZ-respons
- Chemotherapie met nitrosoureum: radiochemotherapie (RCTX).
- Chemotherapie: Salvage chemotherapie
- Neurochirurgische interventie: ≥ 2 operaties.
- Radiotherapie: herbestraling
Legende
- EGFR = "epidermale groeifactorreceptor"
- MGMT = O6-methylguanine-DNA-methyltransferase.
- TMZ = temozolomide
Overleving op lange termijn in glioblastoma.
Een op de twee patiënten overlijdt binnen 12-14 maanden na diagnose; een op de zes patiënten heeft nog meer dan twee levensjaren.
Voorspellers van overleving op lange termijn
- Jongere leeftijd: overlevenden op de lange termijn waren jonger (mediaan 56 vs. 65 jaar)
- Eenzijdige tumoren (87% van de overlevenden op de lange termijn).
- Chirurgische behandeling (> 90%)
- radiotherapie met gelijktijdige temozolomide behandeling (> 80%).
- ECOG-status van 0 tot 2 (97% vs. 64%).
- Volledige tumorresectie (91% vs. 61%).
- Chemoradiotherapie (94% vs. 40%).
Legende
- Vet geeft de drie onafhankelijke voorspellers aan
