Hantavirus-ziekte

Hanta-virus (ICD-10-GM A98.5: Hemorragisch koorts met renaal syndroom: hantavirusziekte met nierbetrokkenheid) is een RNA-virus dat behoort tot de Bunyaviridae-familie. De familie Bunyaviridae behoort tot de lijst van arbovirussen die door geleedpotigen (geleedpotigen) op de mens overdraagbaar zijn.

De ziekte behoort tot de groep van virale hemorragische koorts en virale zoönosen (dierziekten).

Knaagdieren zijn het reservoir van de ziekteverwekker. In Duitsland zijn dit vooral de rood / verbrande en geelhalsmuizen. Inmiddels is het virus ook aangetroffen bij spitsmuizen, mollen en zelfs vleermuizen. Het virus wordt uitgescheiden met lichaamssappen (speeksel, uitwerpselen en urine).

Voorval: Hanta virussen worden wereldwijd gedistribueerd.

De volgende virustypes kunnen worden onderscheiden:

  • Hantaan-groep
    • Hantaan-virus * (HTNV) - Voorval: Rusland, China, Korea (vuurmuis; Apodemus agrarius); letaliteit (sterfte op basis van het totale aantal mensen dat met de ziekte is geïnfecteerd) 0.3-0.9%.
    • Dobrava-Belgrado-virus * (DOBV).
      • Kurkinao (DOBV-Aa) - Voorkomen: Centraal- en Oost-Europa / Noord- / Oost-Duitsland (vuurmuis; Apodemus agrarius); letaliteit 0.3-0.9%.
      • Dobrava (DOBV-Af) - Voorkomen: Balkan (geelhalsmuis; Apodemus flavicollis); letaliteit 10-12%.
      • Socchi (DOBV-Ap) - Voorkomen: Rusland (Krim) (Bosmuis uit de Zwarte Zee; Apdemus pnticus); letaliteit> 6%.
  • Puumala-groep
    • Puumala-virus * - Voorkomen: Balkan, Centraal-Europa, Rusland, Noord- / West-Europa, Zuid- / West-Duitsland (Schwäbische Alb; woelmuis met rode rug; Myodes glareolus); letaliteit <1%.
    • Andesvirus * * (ANDV) - Voorval: Zuid-Amerika ("rijstrat"; Oligoryzomys longicaudatus); letaliteit 35%.
    • Seoul-virus * - Voorkomen: Azië en mogelijk wereldwijd (rattensoort); letaliteit 1-2%.
    • Sin nombre virus * * (SNV) - Voorval: Amerika (hertenmuis; Peromyscus maniculatus); letaliteit 35%.
  • Tula-groep - slechts licht pathogeen
    • Tula-virus * (TULV) - Voorkomen: Duitsland (veldmuis; Microtus arvalis); dodelijkheid ?

* Hemorragisch koorts met renaal syndroom (HFRS) * * Door Hanta-virus geïnduceerd (cardio-) pulmonaal syndroom (HCPS).

Hanta-virus is een veroorzaker van hemorragie koorts met onder andere het niersyndroom (dat de nieren aantast).

Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats door opname via de luchtwegen (via de luchtwegen by inademing) van de ziekteverwekker via gedroogde uitwerpselen of urine als stof.

Overdracht van mens op mens: lijkt alleen mogelijk te zijn met het Andes-virus.

De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is gewoonlijk 2-4 weken (min. 5, max. 60 dagen).

Geslachtsverhouding: mannen worden vaker getroffen dan vrouwen.

Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor tussen het 30e en 49e levensjaar. De ziekte is zeldzaam bij personen onder de 15 jaar.

De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) varieert sterk per jaar. In 2010 waren dat ongeveer 3 gevallen per 100,000 inwoners. In 2011 was het meer dan 80% lager. De oorzaak is de jaarlijkse fluctuatie van de knaagdierpopulatie.

Verloop en prognose: Hanta virussen beschadigt bij voorkeur de nieren (interstitiële nefritis) of de longen. Het verloop van de ziekte is afhankelijk van het virustype (zie hierboven). Infecties met inheemse virustypes zijn vaak asymptomatisch (zonder merkbare symptomen). Als de nieren zijn aangetast (HFRS), nierinsufficiëntie (nier zwakte) vereist dialyse Kan ontwikkelen. Typerend voor het door het Hanta-virus geïnduceerde (cardio-) pulmonale syndroom (HCPS) is de ontwikkeling van longoedeem (accumulatie van water in de longen​ Zie voor prognose (letaliteit) hierboven onder het respectievelijke virustype.

In Duitsland is de ziekte al bij verdenking te melden volgens de Infectiebeschermingswet (IfSG).